文档介绍：化疗护理
概述
1
化疗药物的配置
2
化疗副作用及护理
3
静脉的评估与选择
4
5
靶向药物的使用
概述
恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁
世界每年新发病例1000万,死于癌症600-700万
我国每年新发病例160万,死于癌症130万
目前的肿瘤治疗方法
手术
放射治疗
化疗
其他治疗
什么是化疗?
化疗:是用化学药物来治疗癌症,以达到控制病情,解除症状的目的,化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。
为什么要化疗?
手术不能清除进入血液的癌细胞,并且对远处转移的肿瘤无效,放疗只作用于放疗区域,对转移的肿瘤也没有疗效,而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。
化疗适应症
造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴瘤等。
化疗效果较好的某些实体瘤,如绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。
实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗。
化疗适应症
肿瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散,可姑息化疗。
采用特殊给药途径做局部化疗病人(腔内、鞘内)。
癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道窘迫、颅内压增高病人,可先做化疗急症处理,以减轻症状,再进一步采用其他治疗。
全身营养状态差,有恶液质或生存时间估计少于2个月的患者。
外周血白细胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L,或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者。
有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者。
严重肝肾功能障碍者。
化疗的禁忌症
Karnofsky (KPS) Zubrod-ECOG-WHO(ZPS)
正常,无症状及体症 0 正常活动
90 能进行正常活动,有轻微症状及体症 1 有症状,但几乎完全可自由活动
80 勉强可进行正常活动,有一些症状或体症
70 生活可自理,但不能维持正常生活或工作 2 有时卧床,但白天卧床时间不超过
60 有时需人扶助,但大多数时间可自理 50%
50 常需人照料或药物治疗 3 需要卧床,卧床时间白天超过50%
40 生活不能自理,需特别照顾与治疗
30 生活严重不能自理 4 卧床不起
20 病重,需住院积极支持治疗
10 病重,临近死亡
0 死亡 5 死亡
患者体力状况评分标准