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山西医科大学护理学院
儿科教研室史丽荣
案例教学
第1页
病例CaseReport
患儿男,,汉族,因“重复发烧伴颈部包块5天”入院。
现病史:入院前5天无显著诱因出现发烧,最高体温40摄氏度,无畏寒、抽搐、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等表现,自服“泰诺林”后热退,6小时后再次发烧,体温同前。入院前4天,家长发觉颈部包块,直径1cm左右,活动有压痛,质中,于当地医院诊疗为“颈淋巴结炎”,使用青霉素及氟唑西林治疗。患儿仍重复发烧。入院前一天出现唇红,伴皲裂。为深入治疗入我院。患儿病后精神差,进食少,大小便正常。
查体:T40°C,P126次/分,R23次/,神清,神萎。背部及以臀部可见少许红色斑丘疹,压之褪色。双眼结膜充血显著,无分泌物。口唇红,伴皲裂,舌乳头粗大,咽充血,扁桃体I°,无分泌物。*2cm淋巴结,质中,活动,,双肺呼吸音粗,无干湿罗音。心界不大,律齐,,,。
辅助检验:*109/L,N68%,%,Hb112g/L,PLT243*109/L.
第2页
患儿男,,汉族,因“重复发烧伴颈部包块5天”入院。
现病史:入院前5天无显著诱因出现发烧,最高体温40摄氏度,无畏寒、抽搐、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等表现,自服“泰诺林”后热退,6小时后再次发烧,体温同前。入院前4天,家长发觉颈部包块,直径1cm左右,活动有压痛,质中,于当地医院诊疗为“颈淋巴结炎”,使用青霉素及氟唑西林治疗。患儿仍重复发烧。入院前一天出现唇红,伴皲裂。为深入治疗入我院。患儿病后精神差,进食少,大小便正常。
查体:T40°C,P126次/分,R23次/,神清,神萎。背部及以臀部可见少许红色斑丘疹,压之褪色。双眼结膜充血显著,无分泌物。口唇红,伴皲裂,舌乳头粗大,咽充血,扁桃体I°,无分泌物。*2cm淋巴结,质中,活动,,双肺呼吸音粗,无干湿罗音。心界不大,律齐,,,。
辅助检验:×109/L,N68%,%,Hb112g/L,PLT243×109/L.
病例CaseReport
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体温
1天
2天
3天
4天
ºC
36
39
38
37
第4页
第5页
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???
大家了解多少?这是一个什么病?
属于哪个系统疾病?
是否属于儿科特有疾病?
当前本病全球概况?
会给患儿带来怎样身体危害?
能彻底治愈吗?
随访…….
第8页
疾病概述Introduction
川崎病(Kawasakidisease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS),是一个以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变急性热性发疹性疾病。最严重危害是冠状动脉损伤所引发冠脉扩张和冠状动脉瘤形成。
第9页
川崎病(Kawasakidisease)
1967年
日本医生
川崎富作
首次报道
第10页