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9月29日
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创伤抢救
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创伤抢救
创伤是各种致伤原因作用下造***体组织损伤和功效障碍。轻者造成体表损伤,引发疼痛或出血;重者造成功效障碍、致残,甚至死亡。
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现场救护目标:
(一)维持生命——心肺复苏
(二)降低出血,预防休克——有效止血
(三)保护伤口——开放性伤口要妥善包扎
(四)固定骨折——妥善固定,降低二次伤害
(五)预防并发症及伤势恶化——脊髓损伤、肢体坏死等
(六)快速转运——现场必要处置后,最短时间内送就近医院
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创伤抢救四大技术:止血、包扎、固定、搬运
一、止血:
出血类型:皮下出血、内出血、外出血。
皮下出血:多因跌、撞、挤、挫伤造成皮下组织内出血,形成血肿、瘀斑,可短期自愈。
内出血:深部组织和内脏损伤,血液流入组织内或体腔内,外表看不见,只能依据伤病员全身或局部症状来判断。对生命威胁大。
外出血:人体受外伤后血管破裂,血液从伤口流出体外。分以下三类:
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外出血类型:
动脉出血:动脉血压力较高,出血时血液自伤口向外喷射或随心舒缩一股一股地冒出。血液为鲜红色,流速快,量多,人在短时间内可有大量失血,危及生命。
静脉出血:血液暗红色,出血时血液呈涌出状或渐渐外流,速度稍迟缓,量中等。
毛细血管出血:微小血管出血,血液像水珠样流出或渗出,血液由鲜红色变为暗红色,量少,多能自行凝固止血。
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止血材料
惯用材料有没有菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带式止血带。就地取材所用布料止血带,如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽宽带以应急。禁止用电线、铁丝、绳子等替换止血带。
敷料覆盖伤口,起到保护作用,预防污染。
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止血方法
止血方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、堵塞止血、止血带止血。
普通止血能够使用包扎、加压包扎法止血。
四肢动、静脉出血,如使用其它止血法能止血,就不用止血带止血。
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止血示范:
指压止血法:颞浅动脉、肱动脉、桡尺动脉(同时按压)、股动脉(掌根按压)。
止血带止血法:上臂上1/3处
止血带只可用于四肢大出血,为上臂上1/3,大腿中上部。前臂和小腿不可用。(注意40—50分钟放松3—5分钟以免肢体坏死,放松期间使用其它方法止血)
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二、包扎
无异物伤口:加盖敷料压迫止血——包扎
表浅异物伤口:去除异物——加盖敷料压迫——包扎止血
异物扎入身体造成伤口:保留异物——在伤口边缘将异物固定——外部包扎固定
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