文档介绍：瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型
[摘要]目的观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响。方法选取2012年1月~2015年1月我科收治的不稳定型心绞痛患者100例,随机分为两组,其中治疗组50例,对照组50例,两组均予常规治疗,治疗组同时加用瑞舒伐他汀20mg睡前口服,每晚一次,连用4周。氯吡格雷75mg每晚一次,睡前口服,连用4周。比较两组治疗前后的血脂各项指标及hs-CRP治疗前后的变化情况。结果两组治疗前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>);治疗后两组hs-CRP水平分别较治疗前显著降低,差异均有统计学意义();治疗后两组TC、TG、LDL-C分别较治疗前显著降低,HDL-C显著升高(P<),且治疗组各项血脂指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P<)。结论瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可以显著提高不稳定型心绞痛的疗效,并显著降低血脂水平及hs-CRP水平,从而抑制炎症反应,值得推广和应用。
[关键词]不稳定型心绞痛;瑞舒伐他汀;氯吡格雷;血脂;hs-CRP
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是内科的常见病、多发病,近年来随着人们生活水平的不断提高其发病率逐年升高。他汀类药物除具有降脂作用外,还具有抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能、抗血栓形成等非降脂作用。氯吡格雷是近年来临床广泛应用的新型抗血小板凝集类药物。本研究旨在探讨二者联用治疗不稳定型心绞痛的疗效,现报道如下。
1资料与方法
选取2012年1月~2015年1月我科收治的不稳定型心绞痛患者100例,符合中华医学会心血管分会制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》的诊断标准,随机分为两组,其中治疗组50例,男28例,女22例,年龄38~78岁,包括初发劳力型心绞痛20例,恶化劳力型心绞痛15例,静息性心绞痛9例,梗死后心绞痛6例;对照组50例,男26例,女24例,年龄36~76岁,包括初发劳力型心绞痛22例,恶化劳力型心绞痛13例,静息性心绞痛11例,梗死后心绞痛4例;两组在年龄、性别、临床表现等资料方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
两组均予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和钙拮抗剂等,治疗组同时加用瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司,J20120006)20mg睡前口服,每晚一次,连用4周。氯吡格雷(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司,J20080090)75mg每晚一次,睡前口服,连用4周。
采用酶法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。采用德国的BNII全自动免疫特种蛋白分析仪检测血清hs-CRP水平。
。计量资料采用t检验,P<。
2结果
两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>);治疗后两组TC、TG、LDL-C分别较治疗前显著降低,HDL-C显著升高(P<),且治