文档介绍：肋骨骨折合并血气胸急救与护理
摘要:目的研究分析肋骨骨折合并血气胸患者的急救和护理。方法回顾性分析我院急诊科2010年1月~2015年12月收治的33例肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料。结果 1例死亡,其余全部成功获救。结论肋骨骨折合并血气胸患者的急救和护理是提高抢救成功率的重要因素。
关键词:肋骨骨折;血气胸;急救护理
Abstract:Objective To study and analyze the ribs first aid and nursing care of patients with hemopneumothorax fracture. Methods A retrospective analysis of the emergency department of our hospital in 2010 January to December 2015, 33 cases of rib fracture of the clinical data of patients with hemopneumothorax. Results 1 case died, the rest all essfully rescued. Conclusion Rib fracture first aid and nursing care of patients with hemopneumothorax is raise the rescue ess rate are the important factors.
Key words:Rib fracture; Hemopneumothorax; Emergency nursing
肋骨骨折是胸部??伤中最常见的损伤,而其合并血气胸的发生率高达70%以上[1],病情轻重不一,变化复杂,若抢救不及时,可因失血性休克、窒息、呼衰而死亡。本文就我院急诊科收治的33例肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料进行详细的分析与研究。
1 资料与方法
,男29例,女4例,年龄15~71岁;开放性损伤13例,闭合性损伤20例;交通事故伤26例,劳动损伤7例;单纯性、多发性肋骨骨折合并血气胸28例,肺挫伤2例,复合伤3例。
,由3~4人同时将患者平托置于抢救床上,给予半坐卧位,制动,保持呼吸道通畅,及时清除口、鼻分泌物,氧气吸入2~4 L/min,立即给予留置针建立两条静脉通道,快速补充血容量,协助医生快速检查、处理。
,再用绷带包扎固定,当病情基本稳定后,尽早作清创缝合,安放胸腔闭式引流。血气胸者一次性引流不得超过800ml以防血压骤降出现纵膈摆动,刺激迷走神经引起心跳骤停[2]。
,连接于水封瓶,但粗针头应及时更换成胸腔引流管引流。
,如少量气胸(X线显示肺压缩在15%以下)可卧床休息,严密观察下待其自行吸收;中等量以上者(肺压缩在15%~60%)应做胸膜腔穿刺或行闭式引流[3]胸腔引流管可放置在锁骨中线第二肋间,24 h后若无气体排出,在明确肺已复张时,可拔出引流管。
2 护理