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梁敏
【摘要】目的:研究支原体肺炎(MP)患儿血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白A(SPA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平及其临床意义。方法:选择我院2018年1月至2019年12月接诊的MP患儿(A组)、非MP患儿(B组)、健康体检儿童(C组)各50例作为研究对象,比较三组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平,以及A组
患儿治疗前后的PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平。结果:A组、B组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均高于C组,A组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均低于B组,差异统计学意义(P<)。治疗后,A组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均低于治疗前,差异统计学意义(P<)。结论:MP患儿的PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平高于健康体检儿童,同时低于非MP患儿,经治疗后以上各指标水平明显下降,可作为诊断MP的主要指标。
【Key】支原体肺炎;血清降钙素原;可溶性髓细胞触发体-1;肺表面活性蛋白A;可溶性细胞间黏附分子-1
Abstract:ObjectiveTostudytheserumlevelsofprocalcitonin(PCT),solublemyeloidtriggeringsubstance-1(sTREM-1),pulmonarysurfactantA(SPA),andsolubleintercellularadhesionmolecule-1inchildrenwithmycoplasmapneumonia(MP).(SICAM-1)(groupA),non-MPchildren(groupB),andhealthychildren(groupC)whowereadmittedtoourhospitalfromJanuary2018toDecember2019wereselectedastheresearchobjects,,sTREM-1,SPA,sICAM-1levels,andPCT,sTREM-1,SPA,sICAM-,sTREM-1,SPA,andsICAM-,sTREM-1,SPA,andsICAM-1ingroupAwerelower
thanthoseingroupB,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P
支原体肺炎(Mycoplasmapneumonia,MP)属于一种急性的肺部炎症,病原是肺炎支原体,MP好发于儿童群体,临床表现主要为发热和干咳,该疾病能够经直接接触和飞沫进行传播,大多数患儿经治疗的预后良好,部分会发展为重症肺炎[1]。病原体抗体检测和微生物培养成为诊断和治疗MP的主要参考依据。MP患儿检测降钙素原(Procalcitonin,PCT)、可溶性髓細胞触发体-1(solubleformoftriggeringreceptorsexpressedonmyeloidcell,sTREM-1)、肺表面活性蛋白A(PulmonarysurfactantproteinA,SPA)、可溶性细胞间黏附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1,sICAM-1)水平具有重要诊断价值[2]。本研究探讨MP患儿PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平及其临床意义,报道如下。
1材料与方法
选择我院2018年1月至2019年12月接诊的MP患儿(A组)、非MP患儿(B组)、健康体检儿童(C组)各50例作为研究对象。纳入标准:①A组符合MP的诊断标准[3]。②B组除MP外的肺炎。③患儿和家属均知情本研究且签署同意书。排除标准:①存在先天性疾病者。②细菌感染者。③免疫缺陷者。④C组近2个月内存在其他的基础疾病者。A组男性24例,女性26例;年龄2~13岁,平均(±)岁;临床表现:喘息15例,发热12例,咳嗽35例。B组男性22例,女22例;年龄2~12岁,平均(±)岁。C组男性26
例,女性24例;年龄2~14岁,平均(±)岁。三组一般资料经比较,差异无统计学意义(P>),有可比性。
清晨抽取4mL患儿的静脉空腹血,置于4℃的环境下10分钟后,低速离心机进行10min离心,转速:3000r/min,离心后取血清,用电化学发光法检测PCT水平,检测仪器:全自动化学发光分析仪(日本,OlympusAU2700型),检测试剂产自广东虹业抗体有限公司;选择酶联免疫吸附法测定sTREM-1、SPA、sICAM-1水平,sTREM-1、sICAM-1试剂产自美国ADL公司,SPA试剂产自上海科敏生物科技公司。此外,对A组患儿在治療后测定其PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平。
比较三组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平,以及A组患儿治疗前后的PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平。
,计量资料采取t检验(两样本均数比较的假设检验),表示为(),P<,差异有统计学意义。
2结果
、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平比较分析:A组、B组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均明显高于C组,A组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均低于B组,差异有统计学意义(P<)。见表1。
、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平比较分析:治疗后,A组PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<)。见表2。
3讨论
炎症标志物和支原体肺炎有相关性PCT当人体细菌感染时,PCT水平会显著升高,非细菌因素导致感染时,PCT的水平升高不明显。sTREM-1由抑制促炎症因子而产生,具有降低炎症反应的作用,在支原体肺炎患儿的机体中表达量增加。SPA能够维护肺泡的功能和,肺炎会增加肺泡毛细血管的通透性,SPA由毛细血管到血液循环中,使SPA水平明显升高,常用作评价机体肺损伤程度。slCAM-1当机体有炎症时,sICAM-1明显增加,从而增加slCAM-1的水平。
本研究中,MP患儿、非MP患儿的PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均明显高于健康体检儿童,MP患儿PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均低于非MP患儿,提示提示PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1与支原体肺炎的发生关系密切。治疗后,MP患儿PCT、sTREM-1、SPA、sICAM-1水平均明显低于治疗前。
综上所述,对以上指标进行检测对MP的诊断和预后进行判断有利,值得临床推广。
Reference
乔文兴,、可溶性髓样细胞触发受体-1及肺表面活性蛋白A水平变化及意义[J].中国临床医生杂志,2017,45(1):87-89.
左玉,王震文,-1、sTREM-1、sICAM-1在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2019,26(7):1186-1189,1195.
胡晶,朱敏,-CSF、sTREM-1、sICAM-1水平的变化及意义[J].检验医学与临床,2018,15(6):817-820.
 
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