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临床医学暑期见习报告[推荐]
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社会实践报告姓名:学号:年级:专业:临床医学班级:院系:
社会实践报告
时间仿若指间沙,缓缓流过。不知不觉间,在临床医学专业的第一个学期就过去了,虽说是临床专业,但是对于我们这些并没有接触到医学专业课的同学来说,医生、医院还是一个很陌生的东西。我对医生的印象也还停留在小时候去医院打针的时候见到医生的时候,小的时候感觉医生们总是穿着白大褂,严谨而认真,匆匆走过一个又一个病房,为病人诊治。这个寒假,为了尽早体验医生角色,以便于更好地进行学习,应《临床医学导论》课程要求,我到中心医院进行了为期一周的见习。
在去医院见习之前,我做了充分的准备:洗干净的白大褂、笔记本、笔和学校开的介绍信。一大早,我就和同学去了医院,到了医院之后,科教处的工作人员安排我们去心内科见习。怀着忐忑的心情,我和同学换上白大褂,来到了心内一科,在学校习惯了听老师的话跟着老师的脚步走的我们本以为在医院里也会有医生来告诉我们需要做什么,然而在病房里茫然的站了很久我们才意识到,这里每一个人都有自己要做的工作,并没有谁会放下手边的工作来告诉我们应该做什么。犹豫了一会儿之后,我和同学决定去跟医生查房,于是我们找到了正在查房的医生,跟在后面。
第一天见习,由于我们还没有彻底的适应见习生角色,所以收获并不大,幸运的是,在第二天来见习的时候,我们遇到了同校前来实习的大五学长。学长告诉了我们一些见习需要学习的东西和该做的事情,比如在跟着查房的时候要可以翻下病历,看下是什么病然后仔细观察医生会问病人或家属什么问题,会做出这么样的判断等。所谓见习,就是观察学习,通过仔细观察,我发现医生查房都会先听病人的心跳和肺部,然后询问病人家属病人又没有其他的表现比如咳嗽等,然后根据病人或家属口述的病情变化以及综合病人各项检查的结果和观察得到的结论对用药的种类及用量做出调整,告知病人在饮食、睡眠等方面需要注意的事情,在发现病人有其他部位不适时,会做出请其他科室医生会诊的决定,若发现病人病情严重,医院没有能力治疗时也会向病人及其家属提出转院的建议。由于我还没有进行临床医学专业课的学习,所以,在翻看病历时,很多东西都看不懂。一份病历通常由病人的入院记录、病程记录、各项检查报告单、医嘱及由病人和病人家属签署的相关文件组成,其内容覆盖范围之广也超出了我的想象——本以为病历上也就是病人的症状及诊断结果,仔细看过之后发现,病历上不仅包括病人的症状及诊断结果,还包括了病人的基本信息,比如病人的职业、月经及婚育史、家族史等内容,医生告诉我们,病历上包含这些信息一方面是为了使医生对病人的情况能够更加熟悉,更容易发现病因,对症下药减轻病人痛苦;另一方面,在治疗过程中,有很多需要与病人家属沟通的内容如病人的病情变化、是否需要手术以及治疗方案的确定等,医生不仅要与患者本人打交道,而病历上的病人家庭状况就为医生提供了很大的便利。
经过了前两天的见习,我对医生的日常查房以及病历整理工作都有了一定的了解,渐渐的就没有了前两天的拘谨,在第三天的时候,又一个大五的实习学姐递给我一个听诊器,让我去听病人的心率,但是由于我并不会使用听诊器听病人心率,所以我拒绝了,但是拒绝之后又有点后悔,觉得自己错过了一次学习的机会,所以学姐第二次让我去的时候,我就根据她的提示去为病人听了心率,虽然只是很简单的一件事情,但是对我来说是第一次真正动手去做了医生该做的事情。
很快,一个星期的见习就结束了,在这一个星期里,虽然没能帮上什么忙,但是我学会了不少东西,对医生这个职业也有了全新的认识。在我看来,要做一个医生,首先要有终生学习的觉悟。在科室里,很多医生虽然已经离开学校在临床工作了几十年,但是闲下来的时候依然会翻开书查找自己在为病人治疗的过程中遇到的问题,因为即使有一点点诊断治疗上的偏差,对医生来说可能只是某一个知识点没有记清楚,但是对病人来说付出的可能是生命的代价,临床工作中不允许失误。作为医生,还要有责任心和使命感。经过一个周的见习,我见到的百分之八十以上的病患是信任并且依赖着医生的,那么作为一个医生,我们怎么可以辜负病人和病人家属的信任呢?这就要求每一位医生都有强烈的责任心,对患者负责,对患者家属负责。医生还必须具备的一种品质是耐心,这可能也与我所在的科室有关,大部分病人都是老年人,而且是心脏的问题,其子女往往会比较焦急,所谓关心则乱,常常会有病人家属追着问医生自己父母的病情,倘若医生没耐心去和病人家属解释这些问题,那么一定会引起病人家属的反感,不利于医患关系的发展,所以耐心也是医生必需的品质。还有一个医生应有的条件就是健康的身体,因为在医生的工作过程中,很多时候都是需要站着的,比如手术,一台手术往往几个小时,若医生没有健康的身体,是无法完成如此高强度的工作的。
此外,见习期间我最大的感受就是医疗资源严重不足,中心医院是我们本地比较权威的一家医院,我也一直都知道病人很多,但是直到我真正进入病房去见习的时候才发现病人数量远远超过我的想象。整个心血管内科共有医护人员32人,分为心内一科、心内二科、心内三科,仅仅是我所在的心内一科就有20个病房,每个病房原本是四个床位,由于床位不够每个病房又都加了一个床,不仅如此,在刚过完年的这段时间里,连走廊上都放上了病床。另外,医院的管理上也存在很大的问题,虽然医院规定上午不允许去探望病号,但是我所见的真实情况确实,每天早晨病房里满满的都是人,因为我们当地有种说法是:下午太阳下山,不能看望病人。这样的话,本来病人就多,再加上那么多看望的人,整个病房都乱糟糟的,影响病人休息,不利于病情好转。这个问题就需要医院方面加强监管,加强宣传,只有改善这种状况,才能为患者营造一个安静舒适的康复环境。
近几年来,“医患关系”、“医闹”等词语一直都是热点问题,我也听实习的师哥师姐讲了不少真实的医闹事件,其中最令我印象深刻的就是最近发生的一起。有一位农村的老汉心脏病突发,其家人由于没有常识所以没有采取任何措施,等到邻居看到打了120将老汉送往医院时,已经错过了抢救的最佳时机,所以在医院抢救了半个多小时之后就停止了呼吸。老汉的儿子到医院直接把抢救老汉的医生打了一顿,认为是医生的责任。医院怎么处理的这件事情我并不清楚,但是当时向我讲述这件事情的学姐说:以后进入医院工作的时候绝对不会选择这种“危险性”比较大的科室。平时看新闻说医患关系怎么样我还一直以为这种事情只是个例,但是当它真实发生在我身边的时候,确实令我感受到了医生这个职业的无奈和悲哀,用尽全力去为病人减轻痛苦,病人的病好了,大多数会认为这是医生应该做的,若是治不好,则会受到病人和病人家属的埋怨。医闹事件影响的不仅仅是医学生的积极性,更是所有患者对医生的态度。所幸我在见习过程中遇到的医生和患者相处的都比较好,我认为,医生本来就是个压力大的职业,能够挽救人的生命,理应受到大家的尊重。另一方面,医生的态度也很重要,当病人有什么不满时,作为医生,应该耐心听取而不是不理不睬或者恶语相向,只有这样才能建立真正和谐的医患关系。
虽然见习时间只有短短的一个星期,但是这一个星期里,我的收获却很大,现在的我真正认识到了学习对于一个医生有多么重要,也明白了好的性格对一个医生有多么重要,在接下来四年的学习生活中,我一定会努力学习,只为了毕业后能成为一个真真正正的合格的医生。
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