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护理部殷加玲
产科及分娩知识及院前急救护理
2014年10月11日
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1、掌握生理产科与病理产科各项定义。
2、掌握临产的诊断及产程分期。
3、了解LOA分娩机制。
4、能协助产妇完成正常分娩过程。
5、了解异常分娩的处理方法。
6、能正确处理新生儿。
7、掌握分娩期并发症的处理方法。
课程目标:
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第一部分产科及分娩的现场处理
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正常分娩
分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。
早产:妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。
足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产。
过期产:妊娠满42周及其后分娩称过期产。
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胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。两轴平行者称纵产式,%,两轴垂直者称横产式,%,两轴叉者称斜产式,属暂时的,在分娩过程中转为纵产式,偶尔转为横产式。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。
胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位,简称胎位。左枕前、右枕前为正常胎位,其它均为异常胎位。
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胎头拨露:胎头于宫缩时露出于***口,在宫缩间歇期,又缩回***内,称为胎头拨露。
胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。
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影响分娩的因素
影响分娩
的因素
产力
产道
胎儿
精神心理因素
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产力因素
(一)子宫收缩力
1、节律性
2、对称性
3、极性
4、缩复作用
(二)腹肌及膈肌收缩力
(三)肛提肌收缩力
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产道因素
(一)骨产道
1、骨盆各平面及径线
(1)骨盆入口平面
(2)中骨盆平面
(3)骨盆出口平面
2、骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴
(2)骨盆倾斜度
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(二)软产道

子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环
状隆起,称生理缩复环。
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