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浙医一院肝胆外科
尉建锋
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打结(单手方结、外科结、双手打结及滑结)
缝合()
洗手、消毒铺巾
穿衣戴手套
进腹、关腹(间断、连续、水平褥式、垂直褥式、毯边)
肠吻合(Connell、Lambert、Halsted、Cushing)
阑尾切除+胃肠吻合术
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缝合
缝合是将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道,保证良好愈合的基本操作技术。
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缝合的基本步骤:
,提起皮肤边缘,右手执持针钳,针尖对准进针点借助术者自身腕部和前臂的外旋力量于原位旋转持针器,顺着缝针的弧度将缝针随之刺入皮肤,经组织的深面达对侧相应点穿出缝针的头端部分。
,然后,用持针器夹住针体(后1/3弧处)。
,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
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缝合的基本步骤
缝合步骤(1)进针(2)(3)夹针(4)出针
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(一)缝合的基本原则
。
。
,以防拉穿组织。
,针距相等。
,除非特殊需要,不允许把不同类的组织缝合在一起。
一、缝合的基本原则
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,否则将造成组织缺血。
、创壁应互相均匀对合,创伤深部不留死腔、积血和积液。
,应迅速折除部分缝线,以便排出创液。
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又称结节缝合。打结在切口一侧。用于皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道缝合。
(一)单纯缝合
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进针和出针点离开创缘一定距离,保持针间距相等。从皮肤切口中心开始,对称缝合。每缝合一针,打一结。
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单纯间断缝合
结打在切口一侧
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