文档介绍：产后大出血护理应急预案和护理措施探析
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2016)10-0-01
目前,产后出血是临床产科常见的疾病,是指胎儿在娩出后24h内患者出血量超过550ml。临床资料证实,产后出血的实际发病率为分娩总数的5%左右,严重危及到患者的身体健康和生命安全,是分娩期的严重并发症,同时也是产妇死亡的主要原因之一[1]。为了有效应对产后大出血这一突发事件,医护人员需要提前制定好科学的应急预案,将影响程度降到最低。为了研究产后大出血护理应急预案和护理措施,笔者选取我院产科收治的大出血患者80例为研究对象进行对比分析,现报告如下。
选取我院2011年9月~2014年9月产科收治的大出血患者80例, 所有产妇符合产后大出血的诊断标准。所有患者对本次研究均知情同意,经医院有关委员会审核批准通过,并和患者或患者家属签署了相关的知情同意书。采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组40例,对照组在常规治疗的基础上给予基础性护理,观察组在常规治疗的基础上制定产前、产时和产后的护理应急预案,并给予优质护理干预,观察组中年龄在22~36岁之间,平均年龄(27±)岁,40例患者中初产妇幼17例。经产妇23例;自然分娩30例,剖宫产 10例;出血原因由子宫收缩乏力造成的有23例、胎盘因素造成的有9例,软产道损伤因素造成的有8例;对照组中年龄在23~38岁之间,平均年龄(26
±)岁,40例患者中初产妇幼16例。经产妇24例;自然分娩30例,剖宫产10例;出血原因由子宫收缩乏力造成的有14例、胎盘因素造成的有10例,软产道损伤因素造成的有16例;两组患者的年龄、分娩方式、产次等一般资料对比,差异无统计学意义p>,有可比性。
对照组在常规治疗的基础上给予基础性护理,根据患者的病情进行病情观察和环境护理等。观察组在常规治疗的基础上制定产前、产时和产后的护理应急预案,并给予优质护理干预。具体措施如下;
,增强产妇的保健意识,孕妇在产前,护理人员应对孕妇实施科学化的健康教育培训。在产前的常规检查中,发现产妇出现异常情况,护理人员应要求产妇提前住院待产。有发现出血现象的产妇,需要及时对产妇进行凝血功能的相关检查,要重点监护好高危产妇,做好对高危产妇定期检查工作,同时做好详细的记录。
,在孕妇第一产程的时候,护理人员必须仔细查看产妇的产程情况、胎心情况以及宫缩情况等,发现产妇的产程延缓或停滞,要及时对其进行处。在孕妇第二产程的时候,医护人员要做到科学化和合理化接生,密切关注胎心的变化情况,检测胎儿在娩出之后的出血情况。有效保护好产妇,防止产妇软产道的损伤和会阴部的损伤。在孕妇第三产程的时候,医护人员要仔细检查产妇的胎盘和胎膜的完整度情况,协助产妇把胎盘用科学的方法进行娩出。
,产妇在分娩结束后,留在产房监护的两小时以内,护理人员必须要对产妇子宫收缩情况、***流血情况以及产妇会阴部的伤口等进行密切观察,同时详细观察产妇的生命体征。对于存在产后大出血高危因素的产妇,要做好充分的治疗和护理准备,