设置非公路标志许可申请表.doc

文档介绍：附件3
设置非公路标志许可申请表
申请人基本情况
申请人
法定代表人
证件名称
证件号码
地址
邮政编码
联系方式
固定
电话
手机

电子
邮箱
代理人

身份
身份证号码
联系方式
固定电话
手机
电子
邮箱
申请内容
设置地点
线k + 左侧/右侧/公路用地/路肩/路面/公路设施
规划位
编号
场地
使用权人
有否签订协议
设置期限
年(从年月日起至年月日止)
设施结构
支撑
形式

设计
高度
m
属性
广告/公益/其他标识
牌面结
构形状
牌面
形状
牌面
尺寸
m
各幅牌面
受众内容
设置位置平面简图
(2×2浅黄色网格)
申请材料清单
申请日期
申请人签名或盖章