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连续性血液净化.ppt

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文档介绍

文档介绍:连续性血液净化
提要
前言
CBP的发展史
CBP的命名
CBP技术的沿革
CBP的临床应用
CBP新装置问世
结语
前言
50年代以前,ARF死亡率高达80-95%
60年代-80年代,血液净化技术广泛应用, 死亡率渐趋下降
90年代,死亡率略有上升,三个脏器功能衰竭者,死亡率高达85%以上
发展CBP的目的是降低重症ARF及危重病例的病死率
ARF死亡率高的原因
ARF原发病谱变迁
单纯性ARF比例下降
MODS、老年患者比例上升
传统HD技术未能缩短ARF的病程及降低死亡率
提要
前言
CBP的发展史
CBP的命名
CBP技术的沿革
CBP的临床应用
CBP新装置问世
结语
CBP的理论发展史
1960年,Scribner等人提出CRRT
1977年,Kramer等人将CRRT应用于临床
1983年,Lauer等人描述CRRT理论
CBP的技术发展史(1)
CAVH Kramer(1977)
CVVH Bambauer-Bischoff(1981)
CAVHD Geronemus(1984)
CVVHD Uldall(1987)
CAVHDF Ronco(1985)
CVVHDF Ronco(1994)
SCUF Paganini(1980)
CBP的发展史(2)
1982年,美国FDA批准CAVH在ICU应用
1979年,Bischoff和Doehr应用CVVH治疗心脏手术后ARF患者(Colgne)
1982年,Bischoff和Doehr将这一疗法命名为CVVH,标志CAVH系统更加复杂化
1984年10月,Kramer去世
CBP的技术发展史
1984年, 召开国际CRRT学术会议,CRRT
被全世界大多数学者认可
1995年,第一届国际性CRRT学术会议在圣地
亚哥召开(命名)
1998年,Critical Care Nephrology (kidney Int)
1999年,Hemofiltration in MOF (kidney Int)
2000年,renal support (第五届国际会议)
2001年, Evidence-based medicine Guidline
2002年,Peak concentration hypothesis