文档介绍：急诊输液室心得体会
29w 范甜甜
静脉输液是临床最基本的治疗手段之一,随着医疗水平和患者对医疗服务要求的不断提高,静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功。相比之下,掌握小儿头皮静脉注射技巧则更困难。做到一针见血,减轻了患儿的痛苦,保证及时准确用药,为治疗和抢救赢得宝贵的时间,减少医患纠纷。
头皮静脉呈网状分布血液可以通过侧支回流于颈内静脉和颈外静脉至心脏。因此,顺行和逆行进针都不影响静脉回流。
小儿头皮静脉特点
头皮动脉与静脉的鉴别
操作者的心理
在小儿静脉输液中,护士的心理素质尤为重要,直接关系到静脉穿刺输液的成功率,做好自我心理调节,操作时必须具备良好的心理素质,保持正常的、稳定的、轻松的情绪,多与小儿及家属沟通,增加信任感,尽量减少其紧张惧怕的心理,使患儿及时进入良好的穿刺状态,建立良好医患关系。
光线强弱
1、要求输液室光线明亮,自然光线最佳。
2、静脉选择时应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺。
3、还要根据患儿的病情进行合理的选择静脉,先头皮后四肢、先额部后枕部、先大静脉后小静脉,因为头皮穿刺便于固定,又不影响患儿活动及保暖。
及静脉的选择
头皮静脉输液部位
穿刺时一般采取直刺法,针头与皮肤呈10°~15°,进入皮肤后,针头行于皮下时角度变小,再挑起皮肤以5°~10°角进血管,特别是对于皮下脂肪比较薄的患儿。根据血管粗细直曲,~1cm,由浅入深,缓慢进入血管,见回血后即停止进针。
进针手法
小儿头部固定
在穿刺时,小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率,固定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部,双肘为支撑点,小儿双手位于助手双手下,固定住小儿头部,不要压住小儿躯体及四肢,以免增加抵抗力而不易固定。
固定针头
鉴于小儿多动欠合作等特点,针头固定很重要,针头固定好,利于护理,顺利完成治疗。实际操作中往往出现穿刺成功后针头固定不好而致使液体外渗,重新穿刺。