文档介绍：颅内压增高Increased Intracranial Pressure
颅内压:***颅腔是由颅骨构成的半密闭体腔。颅腔容积固定不变,约1,500ml。容纳脑组织、脑脊液、血液,这三者的体积与颅腔的容积相适应,使颅内保持稳定的压力,称颅内压(intracranial pressure, ICP)。
概述
通常用脑脊液压力来表示颅内压,可通过腰椎穿刺或脑室穿刺测定:***~(70~200mmH2O);~(50~100mmH20)
颅内压增高:当颅内压持续超过正常值的上界,并出现一系列相应的临床症状(颅内压增高综合征),即称之为颅内压增高。
kPa (相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型,即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高,再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好,能耐受的压力限度较高,可以通过生理调节而得到缓冲,压力解除后神经功能恢复较快,而局部性颅内压增高调节功能较差,可耐受的压力限度较低,压力解除后神经功能恢复较慢。
颅内压增高的原因
颅内正常内容物:脑体积增大(脑水肿),脑脊液增多(脑积水)和脑血流量增加(PaCO2增高或PaO2降低)
颅内发生了病变占据了颅内空间或使颅腔容积缩小
引起颅内压增高的原因甚多,诸如颅腔狭小,颅骨异常增生、颅内炎症、脑积水、脑水肿、高血压、颅内血管性疾病、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫及颅内肿瘤等。
在疾病情况下,通过生理调节作用以取代颅内压的代偿的能力是有限度的,当颅内病变的发展超过了这一调节的限度时,就可以产生颅内压增高。其主要机理有①生理调节功能丧失;②脑脊液循环障碍;③脑血液循环障碍;④脑水肿。
影响颅内压增高的因素
年龄
病变扩张的速度
病变的部位
伴发脑水肿的程度
全身情况
病变的性质和扩张速度
颅内压增高的后果
对脑血流量的影响
脑疝
脑水肿
胃肠功能紊乱
神经性肺水肿
柯兴反应
颅内压增高的类型