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内一病区王赵杰
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临床分型
健康教育
治疗措施
临床表现
心功能分级
定义
护理措施
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定义
心力衰竭
即心功能不全,又称充血性心力衰竭。这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱,以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要,所致心脏疾病的终末阶段。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注量不足为主要特征。
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是急性左心心功能不全的简称,指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。
急性左心衰定义
气体交换
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左心衰的临床表现
:典型的三步曲,开始为劳力性呼吸困难或高枕卧位→端坐呼吸→夜间阵发性呼吸困难,此时为急性左心衰(肺水肿)表现。
、咳痰(粉红色泡沫样痰)、咯血,由肺泡和支气管粘膜淤血所致。
,如乏力、头昏、失眠、少尿、苍白、紫绀,心动过速和血压下降或脉压减少。
:除原有心脏病体征如心脏扩大、杂音外,还有心率加快,奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进,两肺湿罗音、紫绀、交替脉。
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心功能分级
根据病情轻重,划分为四级:
Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。
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抢救程序
静脉给药
相关护理措施
心电监护
建立通道
给氧
体位
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体位立即协助病人取端坐位,双腿下垂,减少静脉回流,减少心脏前负荷
给氧予以高流量鼻导管吸氧,6-8升∕分,对于病情严重者应给以面罩加压给氧,使肺泡内压在吸气时增加,利于气体交换,同时对抗组织液向肺泡内渗透。在吸氧的同时使用抗泡沫剂,使肺泡表面张力降低而破裂,消失,增加气体交换面积,一般通过50%乙醇湿化,若病人不能耐受,可降低乙醇的浓度(30%-40%)或间歇使用
迅速建立静脉通道,遵医嘱静脉用药
安装心电监护
遵医嘱急查血(BNP-----脑钠肽,心衰新指标)