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癫痫患者的长程管理
神经内科
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主要内容
癫痫是怎么回事?
癫痫的分类
癫痫发作是什么样?
怎样才能正确诊断癫痫?
癫痫的治疗方法
患病后的生活
癫痫是怎么回事?
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癫痫是常见多发病
%~1%;年发病率40~70/10万
儿童
老年
癫痫的病因非常多
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各年龄段起病的癫痫常见病因不同
婴幼儿:产伤、出血、代谢障碍、遗传
儿童和青少年期:炎症、寄生虫、脑外伤、皮质发育障碍
成年期:脑肿瘤、脑血管畸形、代谢异常或内分泌功能障碍
老年期:脑血管病、糖尿病、脑萎缩
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发病机制
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癫痫反复发作可引起脑内结构和功能改变
神经元死亡
胶质细胞增生
海马硬化
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多种分类方法
癫痫分类:
根据病因分类
癫痫和综合征分类:
病因、发病机制、临床表现、疾病演变过程、治疗效果
发作形式分类:
癫痫放电的起源和发作时有无意识丧失←脑电图、癫痫发作开始时的症状学
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(或可能为症状性)局灶性癫痫
良性婴儿癫痫发作(非家族性)
边缘叶癫痫
伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫
伴海马硬化的内侧颞叶癫痫
良性早发性儿童枕叶癫痫
根据特定病因确定的内侧颞叶癫痫
迟发性儿童枕叶癫痫(Gastaut型)
根据部位和病因确定的其他类型
(常染色体显性遗传)局灶性癫痫
新皮质癫痫
Rasmussen综合征
良性家族性新生儿癫痫发作
偏侧抽搐-偏瘫综合征
良性家族性婴儿癫痫发作
表现根据部位和病因确定的其他类型
家族性颞叶癫痫
不同部位的家族性局灶性癫痫*
婴儿早期游走性局灶性发作
分类二