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纳税人辨别名:_________________
纳税人名称:___________________
业原由:
名称
同意机关
同意文号及日期
申请休业
年
月
日至
年
月
日
限期
纳税人(签章)
定代表人(负责人):
办税人员:
年
月
日
以下由税务机关填写
发票名称
发票管理
结存发票数目
环节缴销
起止号码
发票及封
存发票领
发票领购簿
购簿状况
负责人:
经办人:
年
月
日
稽察环节
清理状况
负责人:
经办人:
年
月
日
征收环节
结算清缴
税款状况
负责人:
经办人:
年
月
日
封存税务
税务登记证正本
税务登记证副本
其余相关证件
登记
机关发放
管理
证件状况
环节
审查
同意休业限期
年
月
日至
年
月
建议
负责人:
经办人:
年
月
主管税务机关:
批
准
(公章)
意
见
负责人署名:
年
月
日
注:
本表一式二份,一份税务机关保存,一份缴纳税人。
本表为a4竖式