文档介绍：消毒产品生产企业卫生许可证
申请表
申请单位(公章)
申请日期
济南市卫生和计划生育委员会制
填写说明
。
(钢笔或签字笔)、申请单位签章外,其他项目一律打印(A4规格纸张、中文用仿宋GB2312小三号,英文用12号字)不得手写,所提交材料尽可能反正打印、复印。
、清楚,无涂改、漏项。申请材料中同一项目的填写要前后一致。填写时,文字要简练,不得涂改,空格处以“无”字填写。单位名称、地址等项目要填写全称,勿用简称。
,企业提供的所有资料包括申请表封面要逐页加盖单位公章,无单位公章的由企业法定代表人逐页签字确认。
□者,应当选择与申请内容相符的方框中打√。
消毒产品生产企业卫生许可证申请表
单位名称
注册地址
经济形式
生产地址

邮编
法定代表人(负责人)
卫生管理人员
单位总人数
从业人员数
持健康证人数
联系人
联系电话
传真
固定资产(万)
建筑面积
生产场所产权
本单位所有( ) 租赁( )
生产方式
生产( ) 分装( )
生产车间面积
生产项目
消毒剂( ) 消毒器械( )卫生用品( )
拟生产产品
保证书
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
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申请单位(签章) 法定代表人(签字)
年月日
所附资料(请在所提供资料前的□内打√)
1、生产企业需提供以下资料:
□《消毒产品生产企业卫生许可证申请表》
□*
□ 拟生产产品目录
□
□(房屋产权证明或租赁协议)复印件*
□、生产车间布局平面图(标注实际面积)
□(无检验能力的提供代检协议书)
□(卫生用品和需要净化车间的消毒剂)和生产用水检测报告复印件*
□(消毒产品生产标准操作规程、人员岗位责任制度、生产人员个人卫生制度、设备采购和维护制度、卫生质量检验制度、留样制度、物料采购制度、原材料和成品仓储管理制度、销售登记制度、产品投诉与处理制度、不合格产品召回及其处理制度)
2、分装生产企业还需提供以下材料:
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