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护理举措
气体互换受损
连续低流量给氧
应卧床歇息,减少耗氧
保持呼吸道畅达:鼓舞病人踊跃排痰,保持呼吸道畅达
促使呼吸功能①做好胸穿的术前、术中和术后护理,监测病人穿刺后的反响,预防并发症的发生②体位:取半卧或患侧卧位,减少胸水对健侧的压迫③呼吸锻炼:指导腹式呼吸
④病情察看:注意察看病人胸痛及呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉血气剖析
营养失调
评估:评估病人的饮食****惯、营养状况和饮食摄取的状况,疾病的饮食要求,以拟订合理的饮食计划
饮食护理:低盐低脂饮食
进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食
多吃新鲜蔬菜,优良蛋白质食品如鸡、鱼和豆类少许多餐
创建洁净、舒坦的进餐环境
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引流袋护理
引流袋应放在低于病人腰部的地方,任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防袋内液体反流进入腹腔。引流管长度适合,妥当固定于腹部,以防脱管,既要便于病人的翻身活动,又要防止过长歪曲受压。
引流装置及伤口护理:严格履行无菌操作,引流袋每周改换一次更
换时应注意连结收和接头处的消毒,改换前确立引流夹能否夹紧,以防气体进入胸腔。伤口敷料每1-2天改换一次,有分泌物渗湿或污染时实时改换。
心理护理
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①评估病人有无血压增高、失眠、紧张、浮躁不安、心悸等惧怕表现
②评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识
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①成立优秀的护患关系
②鼓舞病人以踊跃的心态面对疾病
①介绍成功病例,增强病人信心
②帮助患者成立优秀的社会支持系统
③安排家庭成员和朋友探望病人
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有皮肤完好性受损的危险
辅助病人准时翻身和肢体活动,给病人擦洗身体,按摩背部及骶尾部皮肤,以改良局部血液循环,增添机体抵挡力
实时改换汗湿的衣被,保持床单平坦洁净,防止汗液、尿液对皮肤的不良刺激,预防压疮的发生。
潜伏并发症:化疗药物的不良反响
骨髓克制的预防和护理①遵医嘱按期查血象②出现骨髓克制,需增强贫血、感染和出血的预防和护理
消化道反响的预防和护理:
①优秀的歇息和进餐环境
②适合的进餐时间,减少胃肠道反响:
防止在治疗前后2小时内进
必需时,遵医嘱赐予止吐药
呕吐时,停止进食,实时消除呕物
③没法进食者,遵医嘱赐予静脉营养
口腔溃疡的护理:增强口腔护理饭后漱口促使溃疡面的愈适用药
脱发的护理①向病人说明化疗可能致使脱发②指导病人使用假发或戴帽子
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健康指导
,早发现、早治疗
,倡导戒烟,减少或防止吸入致
癌
物质污染的空气和粉尘
、定量服用降压、降糖药物,并知道监测血压和
血糖,说明药物的疗效和不良反响
、乐观的心态,配合治疗
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