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针协培训部刘晓晖
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血压
正常血压的观察及生理性变化
血压正常值血压通常以肱动脉血压为标准。正常成人安静时收缩压为12-18kPa(90~140mmHg)舒张压为8~12kPa(60~90mmHg)。(收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的侧压力.)
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生理性变化正常人的动脉血压,经常在一个较小的范围内波动,保持相对恒定,但可因各种因素的影响而发生改变。
,新生儿血压最低,小儿血压比成人低。中年之前女性血压比男性偏低,中年以后差别较少。
。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍有升高。
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血压计
(二)构造
。
,长24cm,宽12cm,外层布套长60cm(小儿袖带宽度是上臂直径的1/2-1/3),袋上有2根橡胶管,1根接输气球,另一根和压力表相接。
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关于被测者
1、测前病人应安静,取坐位或仰卧位。
2、让病人卷起要检查的一侧衣袖,以不影响动脉血流为准,伸直肘部,手掌向上平放。
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测血压注意事项
1、为免受血液受重力影响,在测量血压时,被测者肢体应与心脏保持在同一水平。
2、气袋的中部应对着肘窝,袖带下
缘应距肘窝上1-2cm.
3、将袖带缠在上臂中部,袖带松紧以能放进一指或两指为宜。过紧致血管在袖带未充气前已受压,测得血压偏低;过松可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得血压偏高
4、戴好听诊器。
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测量中。。。。。
注意汞柱所指的刻度,视线应与汞柱上端保持水平。同时注意听诊器中的声音。
当听诊器中听到声动脉搏动音,此时水银柱的刻度为收缩压的数值。
当听诊器中听到最后一声动脉搏动音,此时水银柱的刻度为舒张压的数值。
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【注意】
。方法:关紧活门充气,若水银不能上升至顶部,则表示水银量不足或漏气,该血压计不得使用。
,应尽量做到定时间,定部位,定血压计,以确保所测血压的准确
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诊断标准
我国健康成年人安静时收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。
成年人安静时收缩压高于140mmHg,舒张压高于90mmHg,可视为高血压。
成年人安静时收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,可视为低血压。
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3、抹(推)桥弓:头偏向一侧,用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋(斜方肌)向下推抹至胸廓上囗处,双手交替进行,反复多次。此法有显著的降压作用。
4、梳:是将双手手指微屈,从前额发际开始,一寸一寸向头顶,向脑后推,边推边梳,也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5~10分钟左右。
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