文档介绍：中药煎煮及服用方法
余芳
04 中药汤剂的保存
01 清晰的内容设定
02 中药汤剂服用方法
03 免煎中药服用方法
01 清晰的内容设定
01 中药汤剂煎煮方法
20~30min, T<60℃,水量3~5cm
浸泡
压榨药渣,趁热过滤两次药液合并,分2~3次服用
过滤
20min,15min
解表药10~15min,二煎5~10min
滋补药一煎30min,二煎20min
一煎、二煎
注意事项:煎药器皿一般选化学性质稳定的如砂锅、耐高温玻璃器皿,不锈钢器皿等,忌铁、铝制器皿。
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2
3
先煎
矿物类、动物甲骨类:鳖甲、龙骨、牡蛎等
后下
包煎
气味芳香类:豆蔻、砂仁
挥发性物质:钩藤、杏仁、徐长卿
含粘液质:车前子、葶苈子
含绒毛:枇杷叶、旋覆花、辛夷
花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙
特殊饮片
煎煮方法
冲服
另煎
兑服
煎汤
代水
烊化
中药汤剂服用方法
清代著名医学家徐灵胎曾经说过:“病之愈不愈。不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……”,由此可见汤剂服用方法是否正确,直接影响到药物在人体中的吸收和治疗效果。
服药时间、温度、剂量、饮食禁忌
中药汤剂服药方法
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01 服药时间
服药时间应根据病情来决定。病胸膈以上(心、肺),宜饭后服;病在胸膈以下(胃、肝、肠)宜饭前服
一般服药时间
对胃肠道有刺激的药物应在饭后服用;滋补药应在空腹时服用;安神药应在睡前服用;治疟药应在发作前2小时服用;驱虫药应在早晨空腹服。
特殊服药时间
中药汤剂服药方法
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02 服药温度
一般来说汤剂均需要温服,特别是一些对胃肠道有刺激性的药物如瓜娄仁、乳香等,温服能和胃益脾,减少刺激,以达到治疗效果。
温服
刚煎好
煎好的中药放凉后服用。一般来说寒剂需冷服,适用于热证。如清热药、解毒药、止吐药均需冷服。
冷服
刚煎好的药液趁热服下。常见于寒证用热药,宜热服,如发散风寒的中药,应该“热服”,并且可在服后吃些热稀饭、热水,以助药力。
热服
中药汤剂服药方法
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03 服药剂量
适用于慢性病、病情较轻的患者。分2-3次服用,每次100-200ml。小儿服用汤剂因将汤剂浓缩,少量多次为好。
分服
刚煎好
适用于急性病及病情较重患者。一剂汤剂一次服下,增大药力,充分发挥药效。
顿服
有些发热病人服清热解毒剂时,药液量也应多,可代茶频服。服用峻烈的药物或有毒性药物时应从小剂量开始,逐渐加量,取效即止。
其他
中药汤剂服药方法
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04 饮食禁忌
刚煎好
病人服药期间,忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。
免煎中药服药方法
混合
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与汤剂加热混合
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温水、香油或醋,
搅拌均匀至膏状,外敷
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温开水溶解混匀
免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时,可放在小火上加热2~3min,可促使其完全溶化,从而提高其溶解性和吸收效果。
部分动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等,为了增强吸收,提高药效等原因,临床上多以饮片煎煮后的汤药,配合以上几味“免煎中药”联合使用,即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合,搅拌均匀后服用,从而起到取长补短,事半功倍的疗效。