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Neonatalsepsis
定义
病原体侵入新生儿血循环,并在其中生长、繁殖、产生***而造成的全身反应
细菌、霉菌、
病毒或原虫
病原体
流行病学
发生率:
约占活产婴儿的1%~10% 极低体重儿可高达15-20%
长期住院者可更高达300%
病死率
10%~50%
发病率
‰
‰
总发病率
美国与发展中国家
病原学
不同地区、不同年代而有所不同
中国
葡萄球菌
大肠杆菌
条件致病菌
B组溶血性链球菌(GBS)少见
病原学
发达国家
B群链球菌(GBS)70年代后占首位
其次为大肠埃希氏菌 90年代后大肠埃希氏菌占首位
不同地区产妇***GBS定植率比较
病原学变迁
‰
G+和G-细菌比重的改变
1990’s初
1990’s末
病原变迁的有关因素
母亲产道中定植的常驻菌丛
母亲产道常驻菌特别是GBS筛查
产时预防性应用抗生素
发病机制
屏障功能差 淋巴结发育不全
补体激活能力差 中性WBC量少、功能差 白介素低、细胞因子少
非特异性免疫功能