小肠疾病版课件.ppt

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学****目的
(一)掌握肠梗阻的病因、分类、诊断和治疗。
(二)掌握单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。
(三)熟悉各类肠梗阻的治疗。
(四)了解非特异性炎性肠疾病的手术治疗适应证。
(五)了解肠套叠的临床特点和治疗原则。小肠肿瘤临床表现及治疗。
(六)了解先天性肠闭锁和肠狭窄、先天性肠旋转不良的临床特点。
解剖和生理概要
小肠的解剖生理
小肠的解剖
小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分,正
常人体***。
小肠上段2/5为空肠,下段3/5为回肠。
﹤100cm出现短肠综合征
小肠肠壁分浆膜、肌层、粘膜下层、粘膜
四层。
小肠的解剖
解剖标志
十二指肠和空肠以Treiz韧带为界
腹膜内位器官
小肠的解剖
空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉,(胰十二指肠下动脉、中结肠动脉、右结肠动脉、回结肠动脉)各支相互吻合形成动脉弓,最后分出直支到达肠壁。
小肠的解剖
空肠粘膜下有散在性孤立淋巴小结,
回肠则有许多淋巴集结(Peyer集结)。
小肠淋巴回流:肠系膜根部的淋巴结肠
系膜上动脉周围淋巴结腹主动脉前的
腹腔淋巴结乳糜池。
小肠的生理
小肠分泌含多种酶的碱性肠液,主要是多肽酶,能将多肽分解为氨基酸。
食糜》》氨基酸,葡萄糖,脂肪酸>>小肠吸收。
小肠内分泌功能:胃肠激素;肠促胰泌素、肠高血糖素、生长抑素、肠抑胃肽、胃动素、胆囊收缩素、血管活性肽、胃泌素、脑啡肽
第二节肠感染性疾病