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田雨刘余庆
历史背景
肾上腺的基础知识
库欣综合征
历史背景
历史背景
1886Frankel
首次描述肾上腺髓质肿瘤
1895Olive&Sharpey-Schafer
肾上腺素Adrenaline
1897Abel
肾上腺素Epinephrine
1902Kohn
嗜铬系统
1912Pick
嗜铬细胞瘤Pheochromocytoma
肾上腺的基础知识
解剖学
成对的腹膜后器官
位于肾周脂肪内,肾的前上方和内侧面
长5cm,宽3cm,厚1cm
健康、非应激的***,约重5g
出生时5~10g,皮质较大
解剖学:血供
动脉
每分钟6~7ml/g
没有单独的占支配地位的动脉
主要来自膈下动脉,有分支来自主动脉、肾动脉、性腺动脉
小动脉呈星网状,仅前后表面无血管分布
解剖学:血供
静脉
右侧:一条总静脉经肾上腺尖汇入下腔静脉后侧(也有连于进肝下壁的肝静脉)
左侧:距下腔静脉3cm处入左肾静脉
左膈下静脉:典型的是与肾静脉交通但随后流经腺体内侧
胚胎学
皮质来源于中胚层,髓质来源于神经外胚层
一部分细胞起源于中肾管
故性腺和肾中可能存在异位或迷走的肾上腺组织
异位肾上腺组织
最常见于肾
也有位于阔韧带、性腺血管、精索、Zuck管、子宫、睾丸及其他腹腔附件
生理学:皮质
球状带
醛固***的唯一生产源
醛固***调节Na在肾、肠、唾液腺和汗腺中的吸收