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泌尿系统解剖与生理
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物,同时还有重要的内分泌功能。肾盂、输尿管及膀胱上皮为移行上皮。
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输尿管
左右各一的肌性管道,长约20-30cm,-,起于肾盂,终于膀胱,沿腰大肌前面下行,分腹段,盆段及壁内段,有三个生理性狭窄,是结石最易滞留处。全程走行在腹膜后。
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膀胱
膀胱壁由粘膜,粘膜下组织,平滑肌与外膜构成。在膀胱底内面有两侧的输尿管口和尿道内口,共同构成膀胱三角。是结核和肿瘤好发部位。
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尿道
男性尿道全长18-20cm,内径约5-7mm。分前列腺部,膜部和海绵体部。
女性尿道长约3-5cm,内径约8mm。
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泌尿系结石概述
泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中形成即为肾结石,较小的肾结石掉人输尿管则称输尿管结石,再自下排入膀胱或尿道,便称之为膀胱结石或尿道结石,原发于输尿管、或尿道的结石则少见。
其发病情况为南方多于北方,男性多于女性,约3:1。
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病因
病因十分复杂,至今仍不清,与全身代谢、泌尿系感染、环境和饮食因素有密切关系。近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石
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