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甲状腺功能
合成、储存和分泌甲状腺素(T3,T4)
甲状腺素作用:
参与物质代谢和能量代谢(产热)
促进三大物质分解,加快细胞利用氧
促进生长发育和组织分化
影响体内水电解质的代谢
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甲状腺疾病分类
◇肿瘤:良性、恶性
◇功能性疾病:亢进、减退
◇炎症性疾病:急性、亚急性、慢性
◇缺碘或碘利用不良性疾病:甲状腺肿
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甲状腺癌 ThyroidCarcinoma
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流行病学
◇占全身恶性肿瘤1-2%
◇%
◇尸检中,发生率为4-7%
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病因
◇TSH过度刺激
◇放射线因素:切尔诺贝利事件后5年发现
儿童病例超过100例,而之前10年才7例
◇与其他甲状腺疾病关系:%
甲状腺炎5%结节性甲状腺肿4-17%
◇遗传因素:家族性甲状腺髓样癌—常染色
体显性遗传
◇致癌基因:ras、RET、RET/PTC
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临床表现
◇甲状腺肿块
◇局部侵犯压迫症状:神经、气管等
◇远处转移症状:扁骨和肺脏
◇髓样癌特殊表现
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髓样癌特点
家庭史
癌肿产生5-羟色胺和降钙素等活性物质
顽固性腹泻、心悸、面色潮红和低钙
晚期:侵犯食管,气管,喉返神经,颈交感神经节、颈前神经前支
颈淋巴结肿大、硬、固定
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诊断
◇病史:
◇体征:结节性状、淋巴结
◇核素显像:凉或冷结节
◇B超:实质性结节
◇X线、CT:钙化、气管移位、侵犯
◇细针穿刺细胞学
◇术中冰冻切片病理学检查
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