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Rhbloodgroupsystem
内容简介
1、发现、概述
2、命名、遗传
3、Rh血型抗原
4、Rh血型抗体
5、RH血型鉴定
6、Rh血型临床输血
Rh血型系统的发现
1939年,Levine与Stetso报告一例溶血反应:一孕妇发生死胎,产后输其丈夫的血,ABO相同血型,输血后发生急性溶血反应,并从其血中分离出抗其丈夫红细胞的抗体。
Rh血型系统概述
1、Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一,是ABO血型系统之外最重要的血型系统。
2、Rh血型系统内目前发现有50种抗原,D抗原最重要,抗原性最强,其次是D、E、C、c、e。抗原性:D>E>C>c>e。
3、根据红细胞上D抗原的有无,可将人类红细胞分为Rh阳性和Rh阴性。
4、大约85%的高加索人(白种人)%的中国人为Rh阳性。
Rh血型系统命名
有两种传统理论,三种命名法
Fisher-Race命名法
Winer命名法
数字命名法
Rh血型系统的命名
1、Fisher-Race(CDE命名法)
①Rh血型有1号染色体短臂上三个紧密相连的基因位点
②每个位点有一对等位基因.(D-d,C-c,E-e),
③,
④有8种基因组合。
符合大多临床现象,现在仍然使用
2、Wiener(Rh-Hr)命名法
Rh基因在染色体上只有一个基因位点,与Fisher-race不同,Wiener命名法把Rh血型视为一个复合抗原
认为Rh基因产生的凝集原,包括一系列因子,每一个因子有一种抗体去识别。命名相对简单
Rh血型系统的命名
Rh血型系统的命名
Rh血型的遗传
Rh血型系统的抗原表达被认为是受控于两个基因:
RhD和RhCE
为两个紧密连锁的基因构成(双结构基因),分别编码D抗原以及CE抗原
没有相应的“d”基因,因此没有“d”抗原和“d”抗体
Rh血型抗原
Rh血型抗原:Rh抗原在胎儿早期就充分发育并维持整个一生,脐带血或新生儿的红细胞Rh血型与***一样强。(A和B抗原在胚胎早期就开始产生。但到出生时,还没有完全发育,与抗A和抗B试剂血清反应比***弱,2-4岁时才能充分表现出抗原性。)
Rh血型的抗原性可能仅次于ABO血型系统,Rh血型抗原中D抗原的抗原性最强,依次为E、C、c、e.
红细胞上:;弱D抗原数200-1万;-20万。