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成都中医药大学
杨宇
第一页,共八十四页。
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理论(lǐlùn)部分:
王孟英《温热经纬》——集大成
“以轩岐仲景之文为经,叶薛诸家之辩为纬”
证治部分:
吴鞠通《温病条辨》——证治手册
9种温病以温热、湿热两类为纲
第二页,共八十四页。
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理论(lǐlùn)部分
基本概念:
(hányì)
(温热类温病/湿热类温病新感温病/伏气温病)
辨证大纲:
第三页,共八十四页。
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(wēnbìnɡ)的涵义:
由温邪引起的以发热为主症,其有热象偏重,易化燥伤阴特点的一类急性外感热病。
第四页,共八十四页。
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温病
特点(tèdiǎn)
范围(fànwéi)-一类外感热病
病因(bìngyīn):温邪
病机与证候
热盛(邪正斗争)
伤阴(病邪伤正)
温热性质
病种、命名、分类
密切相关疾病的区分
第五页,共八十四页。
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(1)有特异(tèyì)的致病因素
温邪
风热病(rèbìnɡ)邪
温热(wēnrè)病邪(伏寒化温)
暑热病邪
湿热病邪
燥热病邪
第六页,共八十四页。
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(2)有传染性、流行性、季节性、地域性
传染性:大多数具有,且程度不等。
流行性:其传染性具备一定的条件,即能引起流行。传染指其能力、特性;流行指结果。古代把这种流行称为“时行”或“天行”,把能引起流行的疾病称为“天行病”、“时行病”。
季节性:指某些温病只发生于某一季节,或是在某一季节多发,其有明显季节性的特点——故称四时温病。
地域性:某些温病由于地理(dìlǐ)条件,气候因素以及这些条件、因素对人体体质状况的影响,好发于某一地域。
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(3)病理演变(yǎnbiàn)有一定的规律性
从病变(bìngbiàn)过程看
病位
病情(bìngqíng)
表-----里
浅-----深
轻-----重
实-----虚
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从对人体(réntǐ)的损害看
温邪
卫气营血
三焦所属(suǒshǔ)脏腑
功能失调—→实质(shízhì)损害
阴竭阳脱
死亡
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(4)临床表现有其特殊性:
急——起病急骤,表现于患者能确切回答近期的发病时间。与内科杂病多起病较缓不同。
热——以发热为主症。同时伴有一系列热象:烦渴、尿赤、舌红、苔黄、脉数等。
变——证候演变迅速,短期内出现卫气营血的全部演变过程;病情变化多端,各阶段证候可相互穿插出现;病邪易内陷生变,出现神昏、痉厥、斑疹(bānzhěn)、出血等危重证候。
伤阴——临床表现自始至终均具伤阴表现,尤其病变后期。
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