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麻疹
麻疹是非常有特征的发热发疹性疾病
一般表现发热3天,体温逐渐升高,病程的3-4天发热伴发皮疹。麻疹是比较凶险的儿科疾病,易合并肺炎、脑炎、心肌炎。虽然把麻疹防在第一位来讲,但如果孩子已经按免疫计划接种了麻疹疫苗,患麻疹的几率是极低的。
4~5月达到发病的季节性高峰
上海今年开春以来,儿童麻疹的发病率是去年的3倍,***麻疹的发病率也有上升趋势。记得今年门诊看到的第一个流感患儿就是元旦去上海玩,回来就发热“流感",现在上海又麻疹了?!
目前北京尚无报道麻疹较往年增多,从既往的流行趋势看:北京市麻疹的流行特征是每年从1月开始发病人数渐上升,4~5月达到发病的季节性高峰。
疫苗漏种或接种时间过长的人是易感人群
麻疹疫苗一旦接种可以有非常好的免疫保护。活疫苗只需接种一剂次就可以起效,但考虑到因机体因素及疫苗因素有可能令初次接种效价不高,所以麻疹疫苗需在18个月后进行加强接种,一般情况下麻疹疫苗接种两针获得免疫效价可达99%以上。
这里讲的荨麻疹就是所说的“风疙瘩”
发疹原因常常寻找不出来,有时带孩子出去玩了一下回来就出现了。典型的疹子呈约1厘米直径的风团样,疹子不红,凸出皮面,剧痒。疹子常常发生迅速,开始一个两个,很快增多,有时会遍及全身,严重时会有头面部及嘴唇水肿(像小猪嘴样)。
有时疹子会几小时后自行消失,而且不留任何痕迹,就像没有发生过一样。有的需要服用一些抗过敏药物才会慢慢消退。如果出现头面部水肿可能需要给与一些静脉抗过敏药物。
荨麻疹的发生一般不伴有发热,发疹迅速消退迅速,疹子非常痒,经常看到疹子上有抓痕。
春天容易出现荨麻疹的原因
一是由于外周环境中过敏原大量增多,另外,由于季节的变更,孩子的衣物被褥都开始更换,一冬天没有穿的旧衣服和从没穿过的新衣服都可能造成过敏,需要引起家长的注意。
风疹
风疹不是“风疙瘩”,它不是一种过敏性的疾病,而是一种发热发疹性传染性疾病。它就是我们给宝宝接种的麻腮风疫苗中的“风”风疹。
风疹的发病没有特别显著的年龄特点,各年龄段的孩子均可发病。风疹发病常常不重,表现为先发热,热度中等,可能伴发感冒样症状,发热1-2天皮肤开始出现细小的红疹子,疹子大小不等,但一般不大,全身散在,一般3-5天自行消退,不留痕迹,一般没有脱屑。
患儿病情比较轻微,临床鉴别有些困难
临床上由于患儿病情比较轻微,发热和疹型均无特征性,临床甄别有些困难。不过该病合并症极少发生,不需什么特殊治疗,如果没有流行病报告集体发病,有时医生并不一定给与明确诊断,有时笼统的诊断为“病毒疹”。
风疹的主要危害是对育龄女性,孕期女性如感染风疹,其造成的胎儿的畸形发生率是非常高的(高达30%)。因此,如果家中有风疹患儿,要与孕早期的女性隔离(二胎的妈妈注意啦)。
水痘
2~4岁宝宝最容易被感染
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的,主要通过飞沫和接触传染,病程大约为15天左右。水痘病毒传染性很强,2~4岁宝宝最容易被感染,如未接种水痘疫苗,接触后被传染的几率非常高,在未大规模接种水痘疫苗前,常发生暴发流行。
当孩子发热且出疹,一定要看医生
春天发疹性疾病多,如仅有皮疹可多观察。但如果发疹的同时伴发发热就应该引起家长的重视。发热发疹性疾病有很多,此时医生需要看到孩子,诊查疹型,了解病史,有时还需要辅助检查协助诊断。所以当孩子出现发热并且出疹,就一定要带孩子看医生了。