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仅供医学药学专业人士阅读
[]
[批准文号]50mg:H20000371
:H20030654
中国糖尿病患病率显著增长
;24:2a-1-23.
,etal.,NEnglJMed2010;362:1090-1101.
国内流行病学调查显示:过去20年间我国糖尿病患病率显著上升
糖尿病患病率(%)
(n=30,0000)
(n=21,0000)
(n=4,3000)
(n=10,0000)
(n=46,239)
糖尿病和糖耐量异常患者 高血压发病率显著增高
,etal.,AmJCardiol2006;97:839–842.
1998年广东地区大型糖尿病流行病学调查
高血压发病率(n=11402,%)
患IGT未患IGT
患糖尿病未患糖尿病
糖尿病IGT
高血压标准:血压>140/90mmHg
*<
高血压发病率(%)
IGT:葡萄糖耐量降低
强化降压治疗使糖尿病患者 在多种心血管事件中获益
;317:703-713.
UKPDS38研究:强化降压较常规降压心血管事件减少率(%)
心衰
中风
微血管
事件
糖尿病相关死亡
所有糖尿病
相关终点
强化降压组平均血压144/82mmHg
常规降压组平均血压154/87mmHg
*<
心血管事件减少率(%)
P=
P=
P=
P=
P=
ARB类作为 高血压合并糖尿病患者的首选用药
《中国高血压防治指南》2010年修订版指出:
首先考虑使用ACEI或ARB,对肾脏有保护作用,且有改善糖、脂代谢上的好处;当需要联合用药时,也应当以其中之一为基础。
《中国高血压防治指南》
国内外指南对ARB类药物的推荐: ARB类为糖尿病合并高血压的首选降压药物
;33(Supplement1):S11-S61.
,etal.,JClinHypertens(Greenwich).2008;10:707–713.
;24:2a-1-23.
RAS抑制剂(ACEI或ARB)为高血压伴糖尿病患者的首选降压药物1。
糖尿病合并高血压患者的药物治疗方案首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)7。
RAS抑制剂单药治疗效果不佳时,利尿剂可作为联合用药选择7。
RAS抑制剂(ACEI或ARB)是控制糖尿病血压的首选药物。若血压>130/80mmHg,可与CCB或噻嗪类利尿剂联合用药8。
中国糖尿病诊断和治疗指南
2007
ADA糖尿病诊断和治疗指南
2010
ASH糖尿病高血
压治疗立场文件
2008
血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂科素亚®(***沙坦钾),可从多方面满足糖尿病患者降压治疗策略的要求。
ARB类药物——科素亚®(***沙坦钾)
降压作用:作用强效、平稳控制、疗效持久
对糖尿病心血管终点事件起保护作用
强效降压的意义
《中国高血压防治指南》2010年修订版指出:
对高血压患者实施降压药物治疗的目的是,通过降低血压,有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程,预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
《中国高血压防治指南》
科素亚®(***沙坦钾)显著降低 中至重度高血压合并LVH患者血压
LIFE研究显示:***沙坦在第2个月收缩压降幅即显著优于阿替洛尔
,etal.,CurrMedResOpin;2007;23:259-270.
***沙坦50mg
(n=1508)
阿替洛尔50mg
(n=1488)
血压下降均值(mmHg)
*P值:***沙坦血压下降值vs阿替洛尔血压下降值
LVH:左心室肥大
*P=
*P<
科素亚®(***沙坦钾)强效降低高血压合并2型糖尿病及微量蛋白尿患者血压
,,16:85-89.
n=422
*与基线相比,P=