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第一节呼吸系统疾病的诊断与治疗
急性呼吸道感染
急性支气管炎
肺炎
急性喉炎
急、慢性扁桃体炎
(一)急性呼吸道感染的防治
1、临床表现
(1)轻症以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热,℃~℃,一般持续2-3天。
(2)重症全身症状比较明显。高热,体温在39℃~40℃,流涕多,咳嗽,全身乏力,并可伴有呕吐及腹泻。病程2-3周。
(3)并发症当炎症扩散时,可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下淋巴结炎
支气管炎等。
(二)急性支气管炎的防治
1、临床表现
急性支气管炎大多继发于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状,但以咳嗽为主要表现,开始干咳,以后有痰,大都体温不高,全身症状较轻。如病情较重时,可有发热,全身症状加重,甚至出现呕吐腹泻等消化道的症状。病程一般7-10天。
2、治疗
急性支气管炎多为病毒感染,主要以中药止咳化痰等对症治疗为主。
(三)肺炎的防治
1、临床表现
发热,连续或间接性咳嗽并逐渐加重,并有食欲不振、腹泻等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等精神症状。
(1)轻度肺炎咳嗽并出现呼吸频率增快。2-12月≥50次/分;1-4岁≥40次/分。
(2)重度肺炎咳嗽并出现胸凹陷。叹气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。
2、治疗
(1)轻度肺炎应在医生的指导下给予抗生素治疗,并对发热、咳嗽予以对症处理,及时到医院就诊。
(2)重度肺炎发现重度肺炎立即转送医院治疗。
(四)急性喉炎的防治
1、临床表现
声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样,不同程度发热和吸气性喉鸣。严重者鼻翼煽动,吸气时胸骨上窝、剑突下及肋间隙有凹陷等呼吸困难的表现。
2、治疗
立即送医院治疗,以免延误病情。
第二节消化系统疾病的防治
腹泻
便秘
一、腹泻的防治
(一)病因
1、感染性细菌:大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌等;病毒:轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒;原虫:如溶组织阿米巴等。
2、非感染性饮食性腹泻,症状性腹泻。
(二)诊断
1、诊断依据
(1)大便性状;(2)大便次数
2、临床诊断
急性水样便:轮状病毒或产***性细菌感染
水样便或米汤样便:腹泻不止伴有呕吐,并速速出现严重脱水,应考虑霍乱。
粘液脓血便或脓血便:考虑细菌性痢疾
3、脱水的评估
腹泻无脱水、腹泻伴有脱水和腹泻伴有严重脱水三种情况
(三)预防
1、合理喂养食物适中,成分比例搭配适宜
2、加强饮食与环境卫生管理好的生活****惯,饭前便后勤洗手;安装防蝇设备,及时灭蝇、鼠、蟑螂、蚂蚁等。
3、做好消毒隔离工作餐具、用具消毒;发现患儿及时隔离防治传播。
(四)治疗
原则:预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。
1、预防脱水口服液体:(1)米汤加盐溶液(2)糖盐水(3)口服液盐溶液(4)加盐的稀粥、菜汤。
2、继续饮食母乳,稍大儿童可选择易烹调,易消化,营养丰富的食物。
3、合理用药急性水样便腹泻一般不用抗生素只做好预防脱水,可自愈;其他腹泻可选用抗菌药物。
4、转诊出现病情不见好转、复写次数增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常饮食、发热、大便带血等任何一种症状立即送院治疗。
第三节营养性疾病的防治
营养不良
维生素D缺乏性佝偻病
营养性缺铁性贫血
维生素A缺乏症
缺锌乏症
单纯性肥胖病