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定义及病因
发病机制
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
治疗要点
常用护理诊断/问题,措施
健康指导
高血压的定义:在未使用抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和、或舒张压≥90mmHg。既往有高血压病史,目前正在服用降压药物,血压虽在140/90mmHg,也应诊断为高血压。
分类
临床上高血压可分为两类:
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
占95%以上。
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。不足5%。
发病机制
高血压的血流动力学特征主要是总外周阻力相对绝对增高,从总外周血管阻力增高出发,高血压的发病机制主要体现如下几个环节:
-血管紧张素-醛固***系统(RAAS)激活
-血管紧张素-醛固***系统激活
胰岛素的以下作用可能与血压升高有关
(1)脑血管并发症:出血性或缺血性脑卒中,高血压脑病等。
(2)心脏的并发症:①高血压性心脏病:主要表现为活动后心悸气促,心肩搏动呈抬举样,最终可导致心衰心率失常等。②急性左心衰:典型表现为急性肺水肿。③冠心病:主要表现为心绞痛、心肌梗死。
(3)肾脏的并发症:早期表现夜尿增多,轻度蛋白尿,镜下血尿。最终可发展为慢性肾衰竭。
(4)其他:①眼底改变及视力及视野异常。②鼻出血。③主动脉夹层。