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类风湿性关节炎
护理评估
1病史:咨询关节难过的初步时间、起病特点,难过的严重程度,有没关节畸形和功能阻挡。
2精神状态:有无忧虑、抑郁、无望及其程度。
3身体评估:病人的营养情况、生命体征、关节肿胀程度,受累关节有无压痛、触痛、局部皮肤温度高升、活动受限及畸形等。
4实验室及其他检查:自己抗体测定、关节影像学和关节景镜等检查结果。
护理问题
1难过
2躯体活动阻挡
3忧虑
护理措施
1一般护理
:依照患者自理生活的能力情况恩赐不同样的生活护理,如:协助患者进食如厕、穿衣、出门检查等。
、温暖的休养环境。
、高维生素、易消化、含钙高的饮食
,并注意保暖。
2症状护理

,减少对难过关节的不良刺激。
、贴敷、湿热敷等。
。
,注意保护难过的关节,防范垂腕、垂足。

,温湿度合适。
,嘱患者休息,多饮水。
℃以上时,遵医嘱恩赐解热镇痛药。
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类风湿性关节炎
。遵医嘱恩赐酒精浴,擦浴时酒精的温度要稍高,并注意保暖。
,及时更换衣服和床单位,保持皮肤干净。
,夜晚睡眠时,使用弹力手套保暖,清早起床后进行温水浴或温盐水浸泡僵直关节,并合适活动关节。
,症状基本控制后,激励病人提前下床活动,必要时供应协助工具。肢体锻炼由被动向主动渐进,可做肢体屈伸、闲步、手部抓握、提举等活动,活动强度应以病人能承受为限;也可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环,废弛肌肉,以防关节废用。
3心理护理,病人因病情屡次发生、执拗的关节难过、疗效不好等原因,常表现出情绪低落、忧虑、孤独、对生活失去信心。护士在与病人的接触时态度要诚挚平易,采用心理开导、讲解、欣慰、激励等方法以加强其战胜疾病的信心。
健康指导
1嘱患者保持优异的心理状态,特别是已经出现畸形或肢残的患者,更要积极乐观地面对生活,面对疾病,成立奋发图强的信念。
2让患者认识关节运动的重要性,教会患者如何锻炼各关节。原则为活动后2小时恢复体力。①关节难过时除服药外,可行热敷,局部按摩。②在卧床时期可采用半卧位,手掌向上用夹板或协助物支撑以固定关节,减少难过。膝盖下可长远放置枕头。加强翻身,防范压疮。③防范突然的搬动和负重。④进行关节
周围皮肤和肌肉的按摩,增进血液循环,防范肌肉萎缩。⑤主动或被动地进行肢体活动。⑥加强叩背和扩胸运动,预防感染。⑦活动关节的方法:如织毛衣、下棋、摸高、伸腰、踢腿等。
3指导患者必然要在饭后半小时服止痛药或中药,减少药物对胃肠道黏膜
的刺激。
4对于口服激素或免疫控制剂的患者,要讲解药物的副作用和按医嘱服药的重要性。
5依照医嘱,教授患者关节活动的宜忌,如急性炎症期不宜激烈运动,患者应减少负重运动等。
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类风湿性关节炎
护理议论
1病人能正确运用减少难过的技术和方法,主动配合休息、药物等治疗。
2难过减少或消失。
3能认识到忧虑引起的不良影响,并能够运用合适的对付技术,忧虑程度减少,酣畅感有所增加。
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