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医院是一家二级乙等综合性的医院,是喜德县最大的县级医疗机构。历届院领导在
信息化方面的意识都很强,早在2003年就开始应用医院信息系统对医院的各项业务进行管
理。现有以财务为中心的事务型医院信息系统已在牢固运转了多年,
包括门诊计价收费、门
诊药房、住院登记、住院收费、住院发药、药库管理、院长盘问系统等,为医院业务发展和
医院进行整体综合信息化管理确定了基础和优秀环境。
但由于多方面的原因,大多系统可是
停留在简单的事务办理层面上,系统功能不全面
;对数据资源不能够进行更深层次的挖掘与利
用,还不能够满足医院内部部门之间的互联互通、
资源共享的需求,无法起到协助院领导管理
决讲和医护工作人员医疗决策的作用。
医院近来几年业务蓬勃发展,对医院信息系统的要求更高
,
迫切需要对系统进行更新来适应医院新的发展.
1。2现状解析
“十一五”时期,卫生信息化建设获取较快发展。
90%以上的县及县以上医院成立了挂
号收费、药品器材、医疗管理等内容的医院管理信息系统,而在全国范围内,只有少许县医
院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统(如临床路径、临床检验、
医学影像、医疗
管理、运营管理等)。整体而言,我国县医院信息化建设水平比较低
,医院信息系统不够完满,
医院信息化规划和整体设计不足,
信息孤岛和信息烟囱问题突出,
不能够满足医药卫生系统改
革提出的“成立合用共享的医药卫生信息系统”整体要求
.
作为县内最大的一家综合性医院,
近来几年来信息化建设的飞速发展,
此刻基础信息模块无
法满足医疗业务的需求。
医院对信息化的需求主要反响在以下几个方面
:业务层面的经济核算、医院管理及事务
办理、临床业务应用;基础层面的系统数据一致管理、数据高度共享、
数据互换和对外数据
接口一致管理;管理层面的数据盘问及解析等;决策层面的决策支持等。
我院信息化建设始于2003
年终,到此刻已近十年,在医院管理和临床服务方面发挥了重
要的作用,但随着医疗系统改革的不断深入和完满,新农合、
医保、民政营救几乎涵盖全县
人民,老百姓不再是看不起病
,医院面对的将是病人越来越多,
我院职工工作量越来越大,
我
们的信息数据办理的软件、
服务器及网络、机房也担当巨大的压力,
现我院在用医院信息管
理系统存在的亟待解决的问题主要有以下几点:
机房改造
医院网络中心计房是医院信息系统的核心,运转着大量的服务器、网络设施,其主要职能是为医院数据信息供给传达、办理、储藏与管理,惹起的设施或系统故障日见频频,机房改造火燎眉毛。
计算机、储藏设施和由于机房建设问题
。2
服务器升级
自新住院楼建成后,入住病人巨增,医院信息管理系统的服务器数据办理量也大大增加传达数据出现慢、卡,甚至掉线的现象,影响了操作人员的工作质量和速度,而且还影响到
,
医院‘一站式’服务的进度,病人和操作员时有怨言。
模块升级
自公立医院改革以来,合理用药及药品管理、临床路径、院感、传生病管理、绩效核查、成本核算等早就提上了议事日程,而且还在渐渐加强,各种上报报表要求的数据很难从我们信息系统得出,特别是药品管理和成本核算的完满火燎眉毛,这些问题需要在原有的模块上升级和扩展。
模块增加
由于病人的增加,临床病人管理工作量加重,病历滞留不再是个别科室现象,而成为了
全院一般现象,增加住院医生工作站(包括电子病历、电子医嘱),门诊医生工作站(含门诊病历、
电子处方)和药品使用解析系统,成为临床一线医护人员翘首以待的大事,进一步完满我院HIS系统,让临床医护人员从“繁文缛节”中解放出来,留更多的时间诊治病人,的确减少临床医护人员的工作量,
信息化建设纳入考评内容,模块增加,特别是电子病历相关模块增加势在必行。
1。3
建设要求
高起点、高标准、高目标、高覆盖面地进行全院级的信息化建设,实现医院管理与临床
的科学化、现代化、数字化,提高医院管理效率与医疗服务质量,让病人感觉医院先进的文
化,优秀的服务、精湛的技术、现代化的管理,进而提高医院服务能力。成立一套与XX医院
现代化管理相适应的、高水平的、现代化的医院信息系统,将来使医院信息化达到区内当先水平,实现管理、医疗、授课、科研、预防、保健等办公自动化、网络化、无纸化、医学影像数字化、无胶片化,实现人流、物流、财流、信息流一体化、科学化的管理模式。经过实
现医院信息化管理,提高经济管理水平和督查医疗服务质量,实现医院的经济效益与社会效
益的同步增加,在此基础上发展医院的决策支持协助信息系统,为医院的决策层供给实时和
历史同期的决策数据,并与外界进行电子数据的互换和信息共享.
实现医院信息一体化,除满足医院不断发展的业务需求外,还要遵守“互联互通、资源
共享”的特点,考虑到与凉山州公共卫生信息综合网和上级主管部门等外界网络的连接,做到
兼容和发展,安全与开放;医院信息系统还要能够满足医院将来对平时业务、协助决策与及
科研授课的深层需要,协助医院进一步做到“以病人为中心,向管理要效益”的办院要旨,
把医院建成优秀、高效、低耗的现代化医院。
医院信息化建设水平比较低,
形势下公立医院改革的要求,医院迫切需要成立以电子病历为核心的院内信息共享的医院信
息系统,提高医院医疗服务和管理水平。1。经过加强信息化建设,进一步优化就医流程,
改进就医环境,方便公众看病。,加强医院内部管理和财务核算,提
高医疗服务效率,降低医疗服务成本,合理控制医疗花销。3。经过加强信息化建设,提高
医疗质量,保障医疗安全,、传达、储藏和使用
管理,促进医院内信息共享,并为实现将来医疗信息的地区共享打下基础.
加强医院管理,优化工作流程,规范工作行为,提高运转效率,打破管理难点,借鉴先
进经验,促进医院发展,建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统,努力建设
有机整合医院业务信息和管理信息,以病人为中心,以优秀、高效、低耗为目标,实现医院
全部信息最大限度的采集、传输、储藏、利用和共享,实现医院内部资源的有效利用、业务
流程的最大优化,最后达到二级甲等医院要求及四川省数字化医院标准。
第二部分机房建设方案
2。1信息中心计房项目归纳
2。1。1工程大要
项目名称:XX医院数据中心计房建设项目
工程大要:XX医院数据中心计算机机房建设工程位于XX医院医技门诊综合大楼四楼,
面积约为82平方米.
该工程项目主要建设内容有:机房装修、机房供、配电系统(包括机房内的主设施用电、
协助设施用电)、防雷接地、UPS系统、机房新风系统、机房空调系统、机房综合布线、环
境监控(漏水检测系统、温湿度探测、烟雾探测、配电柜、空调、UPS)、机房消防报警及灭火系统、机柜及KVM系统等几部分。
机房需约50KW的用电量,采用三相五线制电源输入,双回路向机房内所适用电设施提
供供电。电源方面要求供给2级防雷接地系统,2小时延时30KVA冗余UPS系统为设施供电,UPS供电电缆能够满足50KW的用电负荷.
。2设计理念
设计原则
计算机机房系统的环境必定满足计算机等各种微机电子设施对温度、湿度、干净度、噪
音搅乱、安全保安、防漏、电源质量、振动、防雷和接地等的要求.
机房工程经过供给规模化方式,供给一站式的"交钥匙”工程。建成一个安全可靠、舒
适合用、节能高效和拥有可扩大性的计算机机房系统。机房面积约82平米,建设须依照以
下原则:
安全性:机房的设计与建设必定保证机房的安全可靠,充分考虑防火、防水、防盗、保密、接地、防雷、防搅乱、降噪及地面承重等安全问题并采用有效措施
可靠性:采用优秀的资料和性能优越可靠的设施,配套规范的施工工艺技术,保证机房各个环节都安全可靠。
合用性和先进性采用先进成熟的技术和设施,尽可能采用先进的技术、设施和资料,以适应高速的数据办理与业务需要。
扩展性:仅能支持现有的系统,还能够在空间布局、系统容量等方面有充分的扩展余地,便于系统适应将来发展的需要。
标准性及开放性:严格按国家关于计算机机房的相关标准设计。
整体性:机房工程是一个整体,应试虑各系统的色彩、布局、风格及收效的一致性和整体性。
经济性以较高的性能价格比成立机房,
的成本、较少的人员投入来保持系统运转,供给高效能与高效益。尽可能保留并延长已有系统的投资,充分利用过去的投入。
可管理性由于机房拥有必然复杂性,随着业务的不断发展,管理的任务必然会日
益深重。所以在机房的设计中,必定成立一套全面、完满的机房管理和监控系统。所采用的
设施应拥有智能化、可管理的功能,同时条用先进和管理监控系统设施及软件,实现先进的集
中管理监控,实时监控、监测整个机房的运转情况,实时灯光、语音报警,实时局件记录。
。
本机房按国家B类机房标准设计,依照以下国家相关的标准、规范、要求:
《智能建筑设计标准》GB/T50314-2006
《智能建筑工程质量查收规范》
GB50339—2003
《电子信息系统机房设计规范》
GB50174-2008
《电子信息系统机房施工及查收规范》
GB50462—2008
《电子计算机机房施工及查收规范》
SJ/T30003-93
《电子计算机机房场所通用规范》
GB2887—2000
《信息技术设施的安全》
GB4943-2001
《建筑装修工程施工及查收规范》
GB50210—2001
《计算机机房用活动地板技术条件》
GB6650-86
《民用建筑电气设计规范》
JGJ/T16—92
《民用建筑照明设计规范》
GBJ133—90
《建筑物防雷设计规范》
GB50057-94
《建筑物电子信息系统防雷技术规范》
GB50343-2004
《电气装置安装工程施工及查收规范》
GB50254-96
《电气装置安装工程施工及查收规范》
GB50255—96
《电气装置安装工程施工及查收规范》
GB50256—96
《电气装置安装工程施工及查收规范》
GB50257-96
《电气装置安装工程施工及查收规范》
GB50258—96
《电气装置安装工程施工及查收规范》
GB50259—96
《电气装置安装工程盘、柜及二次回路结线施工及查收规范》
GB50171-92
《电气装置安装工程电缆线路施工及查收规范》
GB50168—92
《电气装置安装工程接地装置施工及查收规范》
GB50169-92
《电气装置安装工程蓄电池施工及查收规范》
GB50172-92
《综合布线系统工程设计规范》
GB50311—2007
《综合布线系统工程查收规范》
GB/T50312-2007
《通讯机房静电防备公则》YD/T754—95
《低压配电设计规范》GB50054—95
《环境电磁卫生标准》GB5175—88
《电磁辐射防备规定》GB8702-88
《通风和空调工程施工及查收规范》GB50243-2002
《气体灭火系统设计规范》GB50370-2005
《气体灭火系统施工与查收规范》GB50263—2007
《建筑内部装修设计防火规范》GB50222—95
《火灾自动报警系统设计规范》GB50116—2007
《气体灭火系统及零部件性能要求和试验方法》GA400—2002
《建筑灭火器配置设计规范》GBJ140-90
《火灾自动报警系统设计规范》GB50261—98
《气体灭火系统及部件通用技术条件》GB25972-2010
。3机房功能区
医院网络信息中心计房整体分四个区:协助区、支持区、主机房、办室区,要求机房全密闭;配电区在主机区内。
1、配电区(主要放置UPS电池、配电柜等设施);
2、主机区(主要放置机柜、专业空调、备用空调、互换机等设施)
3、监控等控制终端引入西侧房间。
面积
空调
灭火
房间分区
功能房间名称
(m2)
设施
形式
形式
市电配电柜
UPS电池柜
七***
配电区
动力配电设施区
6
上送风
丙烷
UPS配电柜
UPS主机机柜
灭火
网络机柜
专用空调区
七***
主机区
服务器设施区
26
服务器机柜
基站空调作备
丙烷
用
灭火
工程范围
机房工程的主要工程子项目为:
◆机房装修系统
◆机房供配电系统
◆
机房综合布线系统
◆
机房空调及新风系统
◆
机房照明系统系统
◆
机房防雷及接地系统
◆
机房消防报警及灭火系统
◆
机房环境监测系统
等共包括十个系统的设计。
。5
项目需求解析
。5。1机房功能分区平面图
主机区整体分二个区:配电间、服务器设施区,要求机房全密闭;配电区可作半或全隔
断。
。
信息中心是全院信息系统的中枢,承载着全院信息的储藏,信息网络上与院领导办公相
连,下与各科室相连。
本信息中心计房装修工程项目建设的目标为:为今后的业务的进行和发展供给服务。数
据中心计房项目建设要求供给可靠的高质量的机房环境。一方面机房建设要满足计算机系统
网络设施,安全可靠,正常运转,延长设施的使用寿命。供给一个吻合国家各项相关标准及
规范的优秀的技术场所。另一方面,机房建设给机房工作人员供给了一个酣畅典雅的工作环
境。说终究,计算机房是一个综合性的专业技术场所工程。机房拥有建筑结构、空调、通风、
给排水、强电、弱电等各个专业及新兴的先进的计算机及网络设施所特有的专业技术要求。
同时又要求拥有建筑装修、美学、光学及现代气味。所以机房建设需要专业技术企业来完成。
进而在设计和施工中保证机房先进、,又拥有建筑装修现代艺术风格,有新的立意的机房,才能充分满足建设单位的使用要求。
方案描述
。5。
包括天花板安装工程、抗静电地板安装工程、墙面装修工程、门窗改造等工程
.
机房及设施间净高
2。8米;
机房顶棚及地面全部抹灰办理,粉刷防尘漆;
地面用保温资料进行保温办理
;
天花板采用600×600微孔铝板装修;
机房地面用保温资料进行保温办理
;铺设全钢防静电地板;离地高度为:
150mm;
玻璃门全部采用
12mm(6mm+6mm中间加胶)夹胶玻璃;
墙面铝塑板(厚度
4MM,铝箔18丝)装修;
进入机房的主门为钢制防盗门;进入配电间的门采用玻璃
;
窗户全部采用环保装修资料
(防火、防水石膏板加轻钢龙骨)
双面(内填充50mm隔音隔
热棉)封堵。
2。1。5。3。2机房布线工程
采用六类双绞线和附件,成立一套先进、完满的机房综合布线系统,为机房管理各种应
用,包括数据、语音、控制等应用系统供给接入方式、配线方案,实现系统配置灵便、易于
管理、易于保护、,详尽分布以下:配电间
地板下设2个信息点;主机房区每个机柜前地板下设2个信息点,计8个信息点;配置成品
跳线10条.
。3空调及新风工程
计算机机房处于长时间连续运转状态,设施的安全运转十分重要,同时无论是冬天还是
夏季的日照时间均较长,
所以机房的热负荷较大,
为了给计算机机房供给一个优秀的工作环
境,中心计房主机房依照实质热负荷计算
(约
300W/
热负荷计算
).
安装机房精良空调一
台。由于精良空调太重,在精良空调下加装承载体
,以减少对楼板的压力。外加
3匹商用空
调柜机一台做备用。
精良空调有效控制地区为主机房区,配电间建议安装1。5匹壁挂机满足配电间的制冷
量。并安装一套新风换气机(建议绿岛风)。
。5。3。4配电工程
本系统的供电采用三相五线制和单相三线制供电。
本医院总电源为双路市电电源,同时还有油机后备电源;所以本机房采用市电电源+UPS的供电方式。(依照容量情况,电缆规格设计为VV4*35+1*25)。
设计总配电功率为30KW。
。5UPS系统工程
UPS主机、电池柜(建议山特、海瑞弗或艾默生)放置在机房配电间内;
配电柜放置在配电间。
电池和UPS主机都加装承载体,以减少对楼板的压力。
2。1。。6照明系统工程
照明配电系统由照明配电箱供电。
主机房采用3×36W嵌入式三管格栅荧光灯,与吊顶搭配协调。机房设计照度
不低于500Lx。
应急照明采用节能筒灯,,应急照明灯箱在正常情况下由市电供,
当市电断后自动由UPS供,照度50LX。
全部灯盘采用飞利浦优秀电子镇流器和飞利浦品牌灯管,防备高次谐波污染机房供电系统。由于电子整流器输出端为高频电压,既防备一般单相荧光管产
生的交流频闪效应,也可防备一般镇流器起动时跳闪的现象。
计算机房及消防通道设计应急照明系统,包括应急照明灯和消防分别指示灯。
依照GB2887-89《计算站场所技术条件》的要求,应急照明的照度:
机房分别指示灯照度大于1Lx;应急照明灯和分别指示灯的电源由UPS及市电双路供给。
。5。3。7防雷接地工程
在每路电源的进线配电柜内,安装吻合实质需要的电源浪涌控制器,UPS不中断电源系
统自己也必定具备防雷功能;当市电出现较长时间的脉冲电压或瞬时大电流脉冲电压时,应
能够立刻把市电短路到地线,并保护负载和设施。
防雷产品具备迅速反响时间;能承受高电流冲击能力;MOV金属氧化物非线性电阻模块
经般配测试,保证各MOV性能一致性;经IEEEC62。41C3级最严格测试,拥有高使用寿命;
安装简略.
防雷器采用国产有名品牌(如海瑞弗)。
本项目要求共用接地体电阻≤1Ω。
做等电位、防反击办理.
计算机供电系统零地电压≤1V。
2。。:
在网络设施机房的吊顶上、吊顶下及地板下均装有火灾探测器,对其全面监测、设防。本工程要求包括自动报警、无管网气体灭火消防设施。
自动报警、自动和手动切断电源。
自动消防系统应具备的作用:
可在督查人员不易觉察到的部位,如:吊顶上面、风管内、活动地板下
等处,尽早发现火情,实时采用消防措施,赶忙扑灭火灾,将火灾的损失减至最小。
能自动切断电源,自动与空调、新风和配电柜联动,进而使火灾控制在最小的范围内。
与机房智能监控系统集成在一个平台上管理。
机房所用消防报警系统
光电探头,逻辑报警。
依照各种计算机机房的特点及起火种类,采用地板下、工作区和顶棚上三层报警;
烟感、温感同点同时报警联动;
消防报警与配电联动;可与大楼消防联动.