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王文金
第一页,共三十一页。
一、激素的化学本质与分类
概念:由内分泌腺或内分泌细胞合成和分泌的信息分子,经血液循环至全身,对特定的靶器官、靶细胞产生特定的生物学效应。
非多肽类激素
肽类激素(Ins,TSH,GH)
氨基酸衍生物(T3,T4)
类固醇类(E2)
脂肪酸衍生物(前列腺素)
第二页,共三十一页。
激素的调节
短反馈
下丘脑
长调节激素1超短反馈
反腺垂体
馈调节激素2
内分泌腺或细胞
功能激素
靶组织
下丘脑—垂体—内分泌腺调节轴示意图
第三页,共三十一页。
甲状腺激素的合成、储存、释放与运输
甲状腺激素的合成:
:
:2H2O2+2I-→”I0”+O2+2H2O
:甲状腺激素的合成是在甲状腺球蛋白分子上进行的。
甲状腺激素的储存:合成的甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式储存于腺泡腔,储存量很大。据估计,一个人的甲状腺滤泡中所有的甲状腺激素能够身体使用两个月左右。
第四页,共三十一页。
甲状腺激素的释放:甲状腺激素在释放前一直同甲状腺球蛋白结合在一起,储存于腺泡腔内。垂体分泌的TSH可作用于甲状腺上皮细胞,促进甲状腺蛋白水解,产生游离的MIT,DIT,T4少量的T3。游离出来的大量MIT,DIT经酶作用发生脱碘,这些碘离子又可重新进入甲状腺球蛋白中,用于甲状腺激素的合成。T4和T3被释放到毛细血管中。
甲状腺激素的运输:释放入血的甲状腺素绝大部分(99℅)立即与血浆蛋白结合运输,极少部分呈游离状态且主要是T3。血浆中游离的甲状腺素和结合的甲状腺素之间保持动态平衡,当游离甲状腺素浓度降低时,结合的甲状腺素就解离。
第五页,共三十一页。
甲状腺相关激素
测定的临床意义
第六页,共三十一页。
甲状腺
第七页,共三十一页。
甲状腺激素的分泌调节
短反馈
下丘脑
长TRH超短反馈
反腺垂体
馈TSH
甲状腺
T3、T4
靶组织
第八页,共三十一页。
我们开展的甲状腺功能检查项目
甲状腺素(T4)
三碘甲状腺原氨酸(T3)
游离甲状腺素(FT4)
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
促甲状腺激素(TSH)
抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)
抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)
甲状腺结合球蛋白(TBG)
降钙素(Calcitonin,CAL)
甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
第九页,共三十一页。
甲状腺素T4
甲状腺素(T4)是由甲状腺合成、分泌的激素,在调节机体代谢中起着重要作用,被分泌到血液循环中的T4能对垂体的促甲状腺激素(TSH)的调节起反应;下丘脑、甲状腺、垂体所组成负反馈机制对T4的分泌起着调节作用。
在血循环中,T4约60%与甲状腺结合球蛋白(thyroxine-bindingglobulin,TBG)结合,30%与甲状腺激素转运蛋白(Transthyretin,TBPA)结合,其余约10%与白蛋白结合,%-%为游离状态
游离的T4有活性,而结合的T4无活性,主要起备用作用。
第十页,共三十一页。