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湖北郧阳医学院04级护理系阮珍
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主要内容
低分子肝素钠的优缺点
低分子肝素钠的不良反应
低分子肝素钠注射的部位
注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析
注意事项
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低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,是一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于临床出血性疾病患者。
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适应症
预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死,血栓性静脉炎)
治疗血栓栓塞性疾病(DIC)
在血液透析中预防血凝块形成
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禁忌症
有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等)
对肝素及低分子肝素量过敏
有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者
产后出血及严重肝功能不全者
患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和术后期患者
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低分子肝素钠的不良反应
1出血:可能出现不同部位的皮肤出血反应,如皮肤粘膜出血,牙龈出血等
2偶有严重血小板减少症
3局部或全身过敏反应
4部分患者出现皮肤注射部位瘀血,瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿,偶见皮肤坏死
5少见注射部位严重皮疹发生
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用法
1深部皮下注射
2静脉注射
3静脉滴注
4预防性注射
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注射部位
低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱,注射完毕松开手指,若未捏起皮肤注射时易刺入肌内,且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替,吸收良好,无血肿、疼痛性红斑发生。
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注射完毕低分子肝素钠局部压迫时间的比较分析:
 :血液凝固需5~10分钟时间,而作为一种抗凝血药按压5分钟显然不适宜。
:低分子肝素钠注入皮下10分钟即能延长凝血机制,凝酶原时间,按压10分钟不能达到止凝过程。
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:此按压时间最为适宜。需注意的是按压不宜用棉棒,可去除棒而用棉签头部棉球按压。
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