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北京同仁眼科中心
王昆明
2003年11月15日
北京同仁眼科中心
准备讲四个方面的问题
一、简述弱视的定义、程度和分类
二、弱视的治疗
三、弱视的早期发现
四、弱视复发的预防
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一、简述
弱视是较为常见的儿童眼病,%-3%。
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。
弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治愈率越高,3-7是治疗弱视的最好时机。
发病机理:在视觉发育早期,双眼视觉刺激失去平衡,占优势的就成为主眼,劣势者则发展成为弱视眼。
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弱视的程度
轻度弱视:-
中度弱视:-
重度弱视:视力为0<=
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弱视的分类
1、斜视性弱视
2、屈光参差性弱视
3、形觉剥夺性弱视
4、屈光不正性弱视
5、子午线性弱视
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1、斜视性弱视
斜视儿童患者,由于一眼视轴偏斜,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上,影响黄斑中心注视,引起复视和视觉混淆。
复视和视觉混淆,使患者感到不适,脑皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成弱视。
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2、屈光参差性弱视
屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。同一物体在两眼视网膜上形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不能融合。
视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球的物像,形成弱视。
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4、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光不正,双眼视力相等或相近。
由于调节所限,患者看近看远都不能获得清晰物像,形成弱视。
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二、弱视的治疗:
了解双眼的注视性质,对弱视治疗非常重要。
弱视患者中有几种不同的注视性质:
中心注视(0-1度)。
旁中心凹注视(1-3度)。
黄斑注视(3-5度)。
周边注视(5度以外)
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1、传统遮盖法
遮盖主眼,强迫弱视眼注视。
根据不同病历安排具体的遮盖比例。
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