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管道安全暂行规定
一、导管按风险程度分三类,各类均要做好安全教育、加强固定。
1、高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、胸腔引流管。
2、中危导管:三腔二囊管、各种造瘘管、腹腔引流管、胃肠减压管。
3、低危导管:导尿管、普通氧气管、鼻饲管。
二、导管评估、记录要求
1、评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2、评估
(1)高危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估____次,即日班____次,中班____次,夜班____次;Ⅱ级护理患者每日至少评估____次,即日、中、夜班各____次。有情况随时评估。
(2)中危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估____次,即日、中、夜班各____次。Ⅱ级护理患者每日至少评估____次。有情况随时评估。
(3)低危导管有情况随时评估。
三、记录
评估内容应及时记录;发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
四、上报要求
高危、中危导管滑脱者,____小时内书面上报护理部。
温州康宁医院护理部
____年____月____日
管道安全暂行规定(二)
一、导管按风险程度分类:
1、高危导管。(口/鼻)气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2、中危导管。三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc。
3、低危导管。导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。
二、导管评估、记录要求
1、评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2、评估。高危导管—至少每____小时评估一次,有情况随时评估。
中危导管—至少每班评估一次,有情况随时评估
低危导管—至少每天评估一次,有情况随时评估
3、记录。评估内容应及时记录于护理记录单上,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
4、上报要求。高危、中危导管发生滑脱者,____小时内上报护理部。
三、导管标识高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用绿色标识,一律使用圆珠笔标明导管名称。
管道安全暂行规定(三)
1、目的。让护士快速识别各种管道,为病人提供高效、安全的护理措施,降低护士的风险,防止差错事故发生。
2、标识放置及填写。由置入护士选择相应的管道标识后在标识上填写管道名、称置入长度、日期并签名,手术中置入的管道则由巡回护士征得手术医师确认管道名称后选择相应的管道标识后在标识上填写管道名称、置入长度、日期并签名,标识统一安放在离管道的末端3~4cm处(如留置导管外露过短,酌情考虑固定位置),将标识揭下后,对齐包裹导管将两层贴紧固定好标识。
3、管道护理知识宣教。置管道标识前,向患者及陪护人员说明管道标识的意义、目的及注意事项,让其理解并配合。管道标识到位后,让患者及家属注意保护标识,尽量避免污染,并防止破损。对轮换的陪护人员也要进行管道标识的认知宣教,并告知其相关的注意事项。
4、管道管理。护士在进行管道护理时,首先应核对管道名称,管道是否移位,并认真观察标识是否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确,检查管道的固定、连接、通畅情况。护士长每天和护士共同床头交接班时,检查患者管道情况,查看标识是否正确、管道有无脱落、护理措施是否正确等。特别强调,在同一患者同时置入2条以上相似的管道时,如果为相邻,在进行各项操作时更引起高度重视,防止连接错误,所以,标识更显得重要。
管道安全暂行规定(四)
1、对带有各种管道的患者,由责任(当班)护士进行危险程度评估,不管哪一类都要做好安全教育,加强固定。
2、根据管道的危险程度,确定评估记录频次。
3、发生管道滑脱,当事护士应判断能否立即补救,必要时采取应急措施。同时通知护士长和主管医师,按实际情况决定处理方法,加强局部情况的观察。按规定填写不良事件报告单上报护理部,科内组织讨论,制定整改措施。
4、导管按风险程度分高、中、低危三类:
(1)高危导管:气管切开套管、气管插管、动脉留置针、深静脉留置针、t管、胸腔引流管、脑室引流管、前列腺与尿道术后引流管、脑室外引流管、高危胃管、高危导尿管。
(2)中危导管:腹腔引流管、造瘘管、三腔二囊管。
(3)低危导管:普通胃管、普通导尿管、吸氧管。
5、导管评估、记录要求:
(1)评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。
(2)评估频次:
高危导管每____小时评估一次,有情况随时评估。中危导管每班评估一次,有情况随时评估。低危导管每天评估一次,有情况随时评估。
6、导管标识。高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识。
附一:防范导管脱落措施
1、认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,应列为交接班的对象,并需进行床头交接班,交清管道的通畅、固定是否稳妥、引流液色泽、性质、量。
2、加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
3、妥善固定各类管道,引流袋(瓶)连接管应有足够的长度,避免翻身时牵拉拔出导管,用橡皮筋环套后用别针固定,以保证有一定的缓冲余地。
4、做好病人及家属的管道护理健康教育工作,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。护士需详细告知管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项。
5、胸腔闭式引流时,掌握正确的挤管方法,妥善固定好引流瓶,避免倾斜、碰翻,更换引流瓶液体或患者外出检查时需用两把止血钳交叉夹住引流管,并有医务人员陪同。若一旦发生导管脱落,迅速用手掌封住胸壁口,紧急呼救其他医务人员进一步处理。
6、更换引流袋(瓶)时,护士应动作轻柔,避免强拉近心端导管,防止导管拔出。
7、气管导管按规定注气(液),牵拉重量适宜,三腔二囊导管及气管插管需标明刻度,班班交接,间歇放气时需床旁守护。床旁常规备急救物品。
8、对带管出院的患者护士需详细交待预防导管脱落的注意事项,必要时给予书面的指导处方。
附二:导管脱落处理流程
发现导管脱落→判断能否立即补救,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低→立即报告主管医生、护士长→采取适当的补救措施→观察病人病情变化→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→将发生经过、患者状况及后果口头及时上报护理部→按规定填写患者不良事件报告表及时上报护理部→科室一周内组织讨论,分析原因,提出整改措施,吸取教训,实施持续质量改进。
管道安全暂行规定(五)
1、目的与范围
为认真执行安全标识标准,加强标识的采购、应用、维护和管理,发挥安全标识的警示作用,特制定本制度。本制度适用于公司的生产、经营、生活、办公场所的安全标识的管理。
2、职责
____公司安全领导小组负责对安全标识的应用情况进行监督、检查。
、发放、入库、使用及日常管理。
。
3、工作要求
,提出使用计划,经公司办公会议批准后进行采购。采购的安全标识必须符合国家标准《安全标识》要求。
、经营、生活、办公场所具体情况悬挂及粘贴标识。安全标识应按分部、分项(基础、主体、附属)绘制安全标识平面图。
,使施工人员及相关人员注意并了解其内容。遇有触电危险场所,应使用绝缘材料的标识牌。设置的位置包括:施工入口处、临时用电设施、脚手架、安全通道口、登高楼梯、电梯井口、孔洞口、基坑临边、危险化学品等。
,安全标识须移动或拆除时,由物业拓展部专职安全员负责组织将安全标识移动,或回收后退交物业拓展部保管员统一保管。
,任何人不得随意移动或拆除。
、污损的安全标识进行整修和更换。
、维修和管理。
物业拓展部
____年____月____日
第四篇。燃气管道安全管理制度豫龙焦化有限公司燃气管道安全管理制度为了加强燃气管线的巡查管理,以及巡查发现管道周围存在的不安全行为及事故隐患能及时有效的得到处理,按照巡线工作“早发现、早沟通、早预防”的原则,确保燃气管道安全平稳运行,特制定本制度。
一、安环科职责:
1、做好安全管理,每周检查一次煤气表运转,煤气管道畅通、不漏气,发现问题及时与机修车间联系维修。
2、监督、培训操作员严格按操作规程维修燃气管道。
二、各车间安全职责:
1、各车间员工每日对工作范围内的管道进行巡查并对日常情况作记录,发现问题及时与班组长、车间主任联系维修。
2、管道燃气设备的接口处如有漏气,禁止一切火种(包括照明电源开关)并立即向地区所属维修部门报修。
三、安全使用管道燃气规定:
1、严格遵守操作规程,杜绝发生意外事故。
2、严禁私自拆、装、移、接管道燃气设备。
3、严禁在作业过程中敲打管道。
四、考核:
1、安环科每月至少一次对工作人员的巡查工作态度及职责履行情况进行检查。
2、安环科应对管道安全巡查人员进行监督考核,对于巡查工作不细致和不按要求的时间、地点巡查,或巡查发现的问题不及时报告,以及发现的问题不进行劝阻、推委职责的,应进行经济考核。
河南豫龙焦化有限公司
____年____月
管道安全暂行规定(六)
泸州仙峰精细化工有限公司
压力管道安全管理制度
一、压力管道的使用登记
公司应对其管辖范围内的属于压力管道监察范围的压力管道,按照《压力管道使用登记规则》的要求办理使用登记和注册。
1、新建、改建、扩建工程的压力管道在投入使用前,应向安全监察机构申请使用登记;
2、在用的压力管道在规定期限内,应向安全监察机构申请使用登记。
二、压力管道的技术档案管理
压力管道的技术档案是安全地管理、使用、检验、维修压力管道的重要依据。凡符合《压力管道安全管理与监察规定》管辖范围内的所有压力管道,都必须建立技术档案。
三、压力管道管理人员的职责
压力管道必须由专人管理,并履行下列职责:
、法规、制度;
、健全压力管道的技术档案,办理压力管道的使用证;
;
;
、检修、改造和报废等工作计划并负责实施;
;
____组织有关操作人员的安全技术教育和培训工作;
;
。
四、操作人员岗位责任制
,经
考核合格后才能持证上岗。
、系统结构、工艺流程、工
艺指标、可能发生的事故和应采取的措施。做到"四懂三会",即懂原理、
懂性能、懂结构、懂用途;会使用、会维护、会排除故障。
,严禁超压、超温运行。
五、巡线检查制度
操作人员应严格执行巡回检查制度作好巡回检查记录,发现异常情况应及时汇报和处理。巡回检查的项目应包括:
、运行情况、系统平衡情况;
、阀门及管件密封情况,是否存在泄漏;
、防腐层和保护层是否完好;
;
;
、管道和相邻构件的摩擦情况;
;
、压力表、爆破片等安全保护装置的运行、完好状态;
、静电接地、抗腐蚀阴极保护装置是否完好;
。
六、压力管道安全操作管理
压力管道的使用单位应根据压力管道的生产工艺和技术性能,分别制定压力管道的安全操作规程,安全操作规程至少应包括:
,包括最高工作压力、最高或最低操作温度;
,介质成分,尤其是腐蚀性或爆炸极限等介质成
分的控制值;
,开停车的操作程序和有关注意事项;
;
、报告程序和防范措施;
;
七、压力管道的日常维护保养
压力管道的日常维护保养是保证和延长使用寿命的重要基础。压力管道的操作人员必须认真做好压力管道的日常维护保养工作。
,保证其完好无损,减少管道表面腐蚀;
,定期进行操作,保证其操纵灵活;
,确保其灵敏准确,并按时进行校验;
,做到齐全、不锈蚀、丝扣完整、联结可靠;
,发现异常振动应采取隔断振源,加强支撑等减振措
施,发现摩擦应及时采取措施;
、接地装置要保持良好完整,发现损坏及时修复;
,并进行置换、清洗和干燥,必要时作惰
性气体保护。外表面应进行油漆防护,有保温的管道注意保温材料完好;
,发现问题及时采取
措施。
、冒、滴、漏现象;
,在开工升温过程中需对管道法兰联结螺栓进行热紧;对低温
管道,在降温过程中进行冷紧;
、撬抬重物的支撑点;
。
、穿越马路的压力管道、输送易然、易