细支气管肺泡癌的影像诊断课件.ppt

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影像诊断
广医附一院放射科蔡超达邓宇
细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)是一少见的肺部原发性恶性肿瘤,其发生率约占肺癌的2~21%,由于肺癌的发病率逐年增高,肺泡癌亦有增多的趋势。我院近数年共收治45例,特对其进行分析讨论。
本组男性31例,女性14例,年龄27~73岁。40岁以上占42例,病程1个月~5年余。全部病例均摄有正侧位胸片,22例作病灶断层,15例作气管额面断层,9例作侧后倾斜
断层,4例作胸部CT,3例作支气管造影。全部病例均经纤支镜、手术病理证实。
一般材料与方法
〔影像表现〕
根据病灶影像表现的形态及范围,本组分为结节型,炎症型和弥漫型三种:
一、结节型(共18例):
病灶呈类圆形10例,卵圆形5例,不规则形3例。大多数密度不均,在平片及断层片上,可见支气管充气相5例,空泡征11例,小结节征7例,边缘分叶13例,毛刺征12例,胸膜凹陷征7例,尾巴征3例,同侧肺门淋巴结增大4例,胸膜转移5例,肺转移3例,心包转移1例,脑转移1例,胸椎转移1例。
左上叶结节
型肺泡癌
上一病例病灶体层摄影
左下叶背段结节型肺泡癌(密度低、边缘模糊)
上一病例
体层摄影
二、炎症型(共13例):
病灶表现为多个密度较淡、边缘模糊片状影4例,肺段或叶呈炎症样实变9例,实变区密度多数偏高,体积部分膨大或缩小,叶裂平直亦可弧形凹陷或向外隆凸。其中3例伴有肺野小点状密影,病变双侧浸润7例;密度不均11例,密度均匀2例,可见支气管气相9例,蜂房状含气腔或空泡征4例。有较多