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中医的辩证及治疗
“上火”的中医病理
“上火”是中医专用名词。中医认为,在人体内有一种看不见的“火”,它能产生温暖,提供生命能量,并称之为“命门之火”。
在正常的情况下,命门之火藏而不露,动而不散,潜而不越。如果对其失去制约,火性就会浮炎于上,表现出一系列病症,统称为“上火”或“邪火”。
中医认为邪火大部分还是由内而生的,外界原因是一种诱因。
引起“上火”的原因很多,过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊以及伤风、受寒、中暑、淋湿均可导致“上火”。
过食酒、姜、蒜、辣椒、羊肉、狗肉、干煎饼等辛辣油炸食品,也会"上火"。“上火”的分类及其治疗:
1、按上火的病理分类
2、按上火的部位分类
3、按上火的脏腑分类
(1)实火
实火以肝胆、胃肠实火为多见。症见高热,头痛,目赤,渴喜冷饮,烦躁,腹胀痛,大便秘结,小便黄,舌红苔黄干或起芒刺,脉数实,甚或吐血、鼻出血等。
治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。治“实火”常用三***和牛黄解毒片等药泄火。
三***(大黄、黄连、黄芩):清热解毒,泻火通便。用于三焦热盛,目赤肿痛,口鼻生疮,咽喉肿痛,牙龈出血,心烦口渴,尿黄便秘;急性胃肠炎,痢疾。
牛黄解毒片:清热泻火,散风止痛。用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。
黄连上清丸:散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
(2)虚火
虚火多因内伤劳损所致,如久病精气耗损、劳伤过度,导致脏腑失调、虚弱而生内热,进而化为虚火。
根据病机不同,一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。
①阴虚火旺
阴虚火旺都多表现为全身潮热(尤其午后)、夜晚盗汗、发热不欲近衣,形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、躁动不安、五心烦热、少寐多梦、失眠健忘、遗精、月经不调、舌红无苔、脉搏细数。
五心烦热:指两手两足心发热,并自觉心胸烦热。多由阴虚火旺、心血不足,或病后虚热不清及火热内郁所致。
滋阴食品:有甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、海带、藕、白木耳、金针菇、枸杞、荸荠、梨等。
禁食:温燥的水果、调味品等,如荔枝、龙眼、榴莲、芒果、八角、花椒、肉桂等,也不要吃高脂肪、高热量等油腻的食品。
注意事项:祛火的药通常都是寒性极大的泻药,其中多数都含有大黄、番泻叶等成分,这些成分在通便的同时也会伤害脾胃和肠道,会对身体产生危害。长期服用或者擅自加大剂量,都可能导致慢性重金属中毒,表现为毛发脱落、皮肤角化、变黑,肝脏受到损害以及神经感觉异常等。
刚开始时剂量可以稍大一些,如一次3-5片,一天吃3次,随着症状减轻,药量也应该慢慢减少。一般服用不要超过一周时间。
①上焦火
上焦有火(上焦指心肺部位),症见口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣,甚则微咳。上焦火用牛黄上清丸、双黄连口服液。
②中焦火
中焦有火(中焦指脾胃部位),表现为时而胃火亢盛,食不知饱,时而嗳腐吞酸,呃气上逆,脘腹胀满,饮食少进。中焦有火,宜用清胃散,也可以服焦三仙、焦四仙,还可以服鸡内金、五香槟榔糖。