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北京大学人民医院皮肤科
第一页,共九十七页。
皮肤病的诊断
病史采集
体检
原发损害
继发损害
实验室检查
第二页,共九十七页。
history
lesions
laboratory
diagnosis
第三页,共九十七页。
病史采集(History-taking)
主诉:主要症状、发病部位、持续时间
现病史:疾病发生、发展经过,皮疹起始部位、特点,患者自觉不适、发病原因、治疗情况等。
既往史:类似疾病和过敏史
第四页,共九十七页。
病史采集 (History-taking)
个人史:生活习惯、个人嗜好、职业、工作环境,女性月经生育史,性病患者性接触史、性伴情况
家族史:类似疾病,遗传?传染?
第五页,共九十七页。
体格检查 (Physicalexamination)
全身系统检查同内科
皮肤检查:
室内光线明亮
皮肤、粘膜、皮肤附属器,充分暴露
第六页,共九十七页。
体格检查
皮损分布—限局性/全身性(对称?粘膜?)
皮损排列—线状、带状、环状、团状、群集/散布?
皮损性质
第七页,共九十七页。
原发性损害(Primarylesions)
斑疹(macule)
斑片(patch):直径>3-4cm
红斑:毛细血管扩张、充血所致
色素斑:色素沉着/色素减退/色素脱失
出血斑:瘀点(petechia)
瘀斑(ecchymosis)
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原发性损害(Primarylesions)
丘疹(papule)
限局性、实质性,高出皮面
直径<
病变限于表皮或真皮上部
斑丘疹
丘疱疹
斑块:直径>1cm
第九页,共九十七页。
原发性损害(Primarylesions)
结节(nodule)
限局性、实质性、深在性
真皮下部或皮下,>
触诊
第十页,共九十七页。