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精、麻药药品及高高危药品品管理
一、***药品和精精神药品品
***品品和精神神药品
***品品是指连续续使用后后可产生生身体依依赖性和和精神依依赖性,,能成瘾瘾癖的药药品;
精神药品品是指直接接作用于于中枢神神经系统统,使之之兴奋或或抑制,,连续使使用能产产生依赖赖性的药药品。根据对人体产产生依赖赖性和危危害人体体健康的的程度又又分为第一类精精神药品品和第二类精精神药品品。
***品品和精神神药品
***品品:哌替啶、、吗啡、、***尼、羟考考***、
***、、布桂嗪嗪、***粟壳
第一类精精神药品品:哌醋甲酯酯、************、三***、、
丁丙诺菲菲、去氧氧***碱
第二类精精神药品品:***、、苯巴比比妥、曲***、、
咪达唑仑仑、地佐佐辛、唑唑吡坦、、
佐匹克隆隆
***品品VS***
***品品:身体依赖赖性、精精神依赖赖性
***::整个机体体或机体体局部暂暂时、可可逆性
失去知觉觉及痛觉觉的药物物
全麻:丙丙泊酚、***;;局麻::普鲁卡卡因、布布比卡因因
癌症疼痛痛及长期期使用阿阿片类药药物镇痛痛的成瘾瘾性发生生率:
(1)调查12000例使用阿阿片类药药物的患患者,发发现只有有4例产生精神依依赖性,%。说明慢性性癌痛患者长长期使用阿片片类药物镇痛痛的成瘾性发发生率约为3/10000,属于低发生生率;
---PorterJ,JickH,1980
(2)24000例使用阿片类类药物止痛(无药物滥用史史)的患者,发现现只有7例成瘾,%;
---FriedmanDP,1990
***品成瘾瘾性
(3)中国癌痛人数数估算:60~70万。
***品依赖赖性
长期使用不突突然停药,采采用剂量递减方法;
静脉直接注射射使血药浓度突然然增高,容易出现欣欣快感及毒性性反应,从而而易于导致““成瘾”;
慢性疼痛治疗疗,提倡使用用缓释制剂,口服给药,,按时用药,,按阶梯用药药等方法。
阿片类药物不不良反应
•不良反应:便秘、恶心、、呕吐、嗜睡睡、瘙痒、头头晕、尿潴留、谵妄妄、认知障碍碍、呼吸抑制制等;除便秘外,大多可耐耐受。预防和和处理药品不不良反应是止止痛治疗计划划的重要组成成部分;
阿片类药物的的大多数不良良反应是可耐耐受的,如恶恶心,头晕。。连续治疗5-7天后,患者通通常可以对上上述症状耐受受。
“五专管理””
“检查”(每每月):采购、验收入入库、储存、、保管
发放、处方调调配、使用、、销毁等方面面,要求各种种
帐册登记准确、、及时、完整整、规范,确保合理使
用、账物相符符。
“五专管理””:专人负责、专专柜加锁、专专用帐册、
专用处方、专专册登记
《医疗机构麻醉醉药品、第一一类精神药品品管理规定》
第二十四条麻***品、、第一类精神神药品储存各各环节应当指指定专人负责责,明确责任任,交接班应当有有记录。
第二十五条对对***品品、第一类精精神药品的购购入、储存、、发放、调配配、使用实行行批号管理和追追踪,必要时可以以及时查找或或者追回。