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中医药有数千年历史,是人们长久同疾病作斗争的过程中逐渐累积起来的医药知识。经历了漫长历史的考验,逐渐形成了独到的理论系统,是目前生界现存的独一的传统医学。
第一节中医基础理论知识
一、中医学的基本特色:整体看法,辩证论治,恒动看法。
(一)整体看法
人体自己是一个有机整体,与外界环境息息相关,这类内处环境的一致性,机体自己的整体性,称整体看法。
(二)辩证论治
辩证是将望、闻、问、切所采集的疾病的相关症状和体征及相关病情资料,加以综合概括,整理解析,判断为某种性质的证侯。
证侯是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
论治是依据辩证的结果,选择和确立相应的治疗原则和方法。
辩证是决定治疗的前提和依照,论治是治疗疾病的手段和方法。
辨证论治,辨证是对疾病作出详尽深入的解析,论治是采纳针对性的治疗措施。
二、阴阳五行学说
阴阳学说看法:阴阳是自然界相互关系的事物和现象,对峙两方属性的概括。
阴阳的属性。最先划分阴阳的准则是向日和背日。
凡活动的、上涨的、温热的、光明的、愉悦的、亢进的、功能的--------属阳。
静止的、降落的、严寒的、惨淡的、克制的、衰减的、物质的--------属阴。
阴阳的基本内容:包含对峙限制、互根互用、消长均衡、相互转变。
在医学中的应用。
①说明人体组织结构。
上部,体表,背部,六腑,气——阳
下部,体内,腹部,五脏,血——阴
②说明生理功能
阴阳的均衡协调,保持着正常的生命活动,详尽表此刻物质与功能的消长均衡。物质是功能的基础,功能是物质的表现。生理活动
耗费了物质与能量,又有助于物质的摄取和能量储存。这类阴阳相互不停的消长过程保持着动向均衡。
③说明病理变化
疾病的发生就是阴阳失掉动向均衡产生偏盛偏衰的结果。阴胜则寒,阳胜则热,阳虚则寒,阴虚则热。
④诊断上的应用
临床疾病固然千头万绪,但可以概括成阴证,阳证两大类。
阳证——表证,实证,热证,(急性的,进行性的,亢进的)
阴证——里证,虚证,寒证,(慢性的,退行性的,衰败的)
⑤治疗上的应用
1)损有余,补不足,恢复阴阳的相对均衡是治疗疾病的基根源则。
阳胜则热——清热,阴胜则寒——祛寒
阴虚则热——滋阴,阳虚则寒——温阳
2)概括药性
四气:温热——阳,寒凉——阴
五味:辛甘——阳,酸苦咸——阴
特征:升浮——阳,沉降——阴
五行学说
五行是指自然界金、木、水、火、土五种物质的运动变化。
它用“比类取象”的方法,将自然的事物作广泛的联系,依据其不一样性质、作用、形态,分别归属五行之中。借以说明人体的脏腑组织、生理、病理以及与外界环境的相互关系。
五行的属性归类
事物属性的五行归类
自然界
五行
人
体
五味
五色
五化
五方
五气
五
五脏
六腑
五官
形
情志
五液
五声
季
体
酸
青
生
东
风
春
木
肝
胆
目
筋
怒
泪
呼
苦
赤
长
南
暑
夏
火
心
小肠
舌
脉
喜
汗
笑
甘
黄
化
中
湿
长夏
土
脾
胃
口
肉
思
涎
歌
辛
白
收
西
燥
秋
金
肺
大肠
鼻
皮毛
悲
涕
哭
咸
黑
藏
北
寒
冬
水
肾
膀胱
耳
骨
恐
唾
呻
五行的相克相生
①相生:挨次递相资生、滋长和促进关系。
木→火→土→金→水→木
②相克:有序的间相控制,限制关系。
木→土→水→火→金→木
正确运用五行学说的“比类取象”
,可以帮助临床诊断、解说生理现象和病理变化,指导治疗,制定详尽的治疗法规。
三、经络学说
经络是经脉与络脉的总称。是人体运转气血,联系脏腑,沟通内外,贯穿上下的通路。
共有十二正经和奇经八脉,这是主要部分,别的还有十二经别,十五别络,浮络,孙络,这是次要部分。
腧穴是脏腑经络气血输注于体表部位,是针灸治疗疾病的刺激点。
除此之外还有经外奇穴,阿是穴。这些穴位不在经穴之列。
十二正经走向:
手三阴经从胸走手,(太阴在前,厥阴在中,少阴在后)
上肢
手三阳经从手走头,(阳明在前,少阳在中,太阳在后)
足三阳经从头走足,(阳明在前,少阳在中,太阳在后)
下肢
足三阴经从足走胸(腹)(太阴在前,厥阴在中,少阴在后)
四、脏腑学说
脏腑学说大体包含五脏、六腑、奇恒之腑的生理、病理;气血津液的生理病理及与脏腑组织的关系,侧重谈论五脏六腑。五脏:心、肝、脾、肺、肾
六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦
脏与腑构成表里关系,脏行气于腑,腑输精于脏,脏属阴,腑属阳。
心与小肠
心的功能:主血脉,主神志,开窍于舌,其华在面,与小肠相表里。
小肠的功能是泌别清浊,
肝与胆
肝的功能:主疏泄,主藏血,主筋其华在爪,开窍于目,与胆相表里。
胆的功能:①储存和排泄胆汁,“胆为中精之腑”。②主抉择。
脾与胃
脾的功能:主运化,主统血,主肌肉四肢,开窍于口,其华在唇。
胃的功能
1、主受纳,腐熟水谷。胃为“水谷之海”。
2、脾胃对饮食品消化汲取的功能称“胃气”。“人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。
”2、主降。
肺与大肠
肺的功能:主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,外合皮毛,开窍于鼻,与大肠相表里
。
大肠的功能:主传化糟粕。
肾与膀胱
肾的生理功能:藏精,主生殖与生长发育;主水;主纳气;主骨,生髓;其华在发,开窍于耳;与膀胱相表里。
膀胱的功能:储藏和排泄尿液。
第二节
四诊八纲
一、四诊
包含望、闻、问、切四法,简称“四诊”。
中医诊病的基根源理为“司外揣内”“见微知著”,“以常衡变”。原则为“整体审查”,“四诊合参”,“病证联合”。
(一)望诊
望诊是医生用视察觉看病人神、色、形、态、局部表现,舌象、分泌物和排泄物的异常变化,诊察病情的方法。
1、望面色
常色:我国健康人红黄隐约,明润光彩。
病色:整体明润光彩,委宛善色,惨淡枯槁,显现恶色。
青色:主寒证,痛证,惊风,瘀血。
五赤色:主热。
色黄色:主湿,主虚,黄疸。
诊白色:主虚,寒,失血。
黑色:主肾虚,水饮,寒证,瘀血。。
2、望舌观察舌色,舌态,及舌苔为主。
1)舌色
①淡红舌:可以是正常舌象,亦主外感病初起,病情轻浅。
②淡白舌:气血虚,或阳虚。
③红绛舌:主热证,色愈红,热愈深,绛舌热更深。
④青紫舌:润滑主虚寒,干燥主热盛,肿胀主中毒。
2)舌态
①强硬:主热入心包或风痰阻络。
②倾斜:主肝风挟痰,瘀阻经络。
③痿软:主阴伤,或气血虚。
3)舌苔
正常舌苔是胃气、津液上潮于舌面而成。
①白苔:主表证,寒证。
②黄苔:主里证,热证。苔黄腻,主湿热。
③灰黑苔:主里证。灰黑而干,热盛;灰黑而润,寒盛。
④苔质:厚薄:舌苔由厚变薄,病减少;由薄变厚,病加重。
润燥:舌润,津未伤;舌燥,津已伤。
苔腻:主湿浊,痰饮,食积。
剥脱:剥脱不全,胃气受损;完整剥脱,呈“镜面舌”,主胃气大伤。
(二)闻诊包含听声音和嗅气味两个方面。
(三)问诊十问歌,“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验”
(四)把脉是医生用食、中、无名指指腹触按病人腕部桡动脉,经过对脉象鉴识认识病情的诊断方法。广泛用的是寸口诊法寸口分属脏腑
寸
关
尺
左手心(小肠)肝(胆)肾(膀胱)
右手肺(大肠)脾(胃)肾(命火)
正常脉象:三部有脉,不浮不沉,不快不慢(成人一息四至)
,节律平均,缓和有力。
六纲脉为浮脉、沉脉、数脉、迟脉、虚脉、实脉。
二、八纲辩证
八纲是指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类辩证纲领。
表里辨病变部位,寒热辨疾病性质,虚实辨邪正盛衰,阴阳辨疾病属性。
中药基础知识
道地药材:产于必定的地方,质量优异,相对疗效明显的药材。
中药的性能包含四气、五味、归经、起落浮沉、有毒无毒等方面。
一、四气又称四性,指寒热温凉四种不一样的药性。
二、五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种不一样的药味,
辛味:能行,能散
甘味:能补,能和,能缓
酸味:能收、能涩
苦味:能泄、能燥、能坚
咸味:能下,能软
淡:能渗、能利
1、配伍禁忌
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白芨、白蘝;藜芦反人参、沙参、丹参、细辛、芍药。
十九畏:硫磺畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;牙硝畏三棱;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;官桂畏石脂;
丁香畏郁金。
服药饮食禁忌
服药时期,忌食用某些对药物疗效有影响或有碍病情的食品。俗称“忌口”。
一般忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性食品。
古代文件有甘草、黄连、乌梅忌猪肉;鳖甲忌苋菜;何首乌忌葱、蒜、萝卜;茯苓忌醋;使君子忌茶;薄荷忌蟹肉等。
中药汤剂的煎煮。
1
、器具:沙锅、瓦罐;搪瓷罐次之,忌用铜、铁器。
2
、用水:长流水、井水、雨水、自来水等,
以水质干净新鲜为好。
3
、火候:有文火、武火之分。文火是温度上涨及水液蒸发缓慢的火候,武火是温度上涨及水液蒸发迅速的火候,又称急火。
4
、方法:先将药材浸泡30分钟,水量高出药面2cm左右,一般煎两次,第二次加水为第一次的
1/3~1/2,两次药液滤渣混杂分两
次服用。
一般解表药、清热药宜武火,沸后3~5分钟即可;补益药宜文火,沸后再煎30分钟左右。依据药材质地不一样,又有先煎、后
下、包煎、另煎、烊化、冲服的不一样。
服药法
1、温度:汤剂宜温服,发散风寒药宜热服,呕吐或中毒宜冷服。
2、时间:补益药饭前服,健胃和对胃有刺激药饭后服,安息药睡前服。
3、次数:汤剂每日一剂,分2次服,间隔4~6小时,亦可依据病情增减。
内容总结
(1)中医药基础知识
中医药有数千年历史,是人们长久同疾病作斗争的过程中逐渐累积起来的医药知识
(2)第一节中医基础理论知识
一、中医学的基本特色:整体看法,辩证论治,恒动看法
(3)阴阳的基本内容:包含对峙限制、互根互用、消长均衡、相互转变
(4)生理活动
耗费了物质与能量,又有助于物质的摄取和能量储存