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活血法在糖尿病并发症中的应用
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黼差鼍心蝴,垂血蓬,~蕉垦堕,咝症酮症酸中毒,糖尿病足,周围神经病变,脑血栓。,视⋯阿
糖尿病发并症是影响糖尿病患者生活、服药剂后,除仍感乏力外, 谙症基本消
工作甚至生命的主要问题。所以,对糖尿病失, 二使正常, 化验尿糖“, 尿酮体
并发症的防治研究,减少并发症,解除病人一, 尿蛋白一、血正常, 血糖
痛苦, 延缓病人生命, 是有重要意义的. 笔./。改用滋肾健脾, 益气养阴之
者经多年临床观察,认为本病并发症的发病剂巩固疗效, 随访年余, 尿中未再出现酮
原因大都与瘀血有关,经采用活血法给予治体, 病情稳定。
疗, 收到了满意的效果, 现举例介绍如按糖尿病酮症的病理机制多为热毒
下。蕴结于血分。热毒蕴结,灼伤阴血, 而致阴血
燥热。邪热不但伤阴而且克伐正气,导致气
糖犀舄■症中毒虚气虚不能鼓动血稼运行, 以致气虚血
瘀’热毒瘀浊互结, 聚而不散,久之则发本
王某,男,, 一直
病。治宜清热解毒,降浊化瘀为主, 佐以益
口服优降糖、降糖灵治疗,病情时轻时重。
气养阴。使其热毒清解,瘀浊祛除, 气阴得
来诊时证见口干舌燥,渴而不欲饮,尿少,
复,酮体消失。笔者用此法治疗本病近
消瘦乏力, 喜卧思睡,神疲懒言, 恶心干
例,均收到满意效果。尤其是笔者根据程益
呕,不思饮食,大使干结,舌黯少津, 苔
春教授临床经验,伍以活血化瘀, 和血透
黄,脉细滑。实验室检查空腹血糖.
滞、清解血分瘀热之品收效更著。
/,尿糖, 尿酮体一, 血
.,尿蛋白少许。诊为糖尿病酮症酸
中毒证属阴虚燥热,瘀浊内阻。治宜清热糖尿病足
解毒,化瘀降浊。方用自拟消酮汤加减:黄刘某,男,岁。糖尿病史年。行走
连,黄芩,山栀子,玄参,生时左下肢疼痛半年余, 且呈进行性加重, 近
地黄,天花粉, 茯苓, 丹皮, 个月来出现左小腿以下肤色青紫,疼痛加
赤芍, 大黄后下, 佩兰, 竹茹重, 以足趾为甚,休息时亦常发作,夜间尤
, 苍术, 黄苠。水煎服, 每日剂。甚,常痛不入眠,伴口干,但饮水不多,消
服药剂后,诸症好转,化验尿酮体, 瘦乏力。查病人呈痛苦面容,皮肤青紫以足
尿糖, 舌仍黯, 苔薄黄, 稼细。前耻为甚,无溃破足背动脉跳动微弱,右下
方击黄芩,栀子、竹茹,加丹参继服。肢无异常,舌质红且偏黯,舌苔薄黄,脉沉
甚
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山东中医学院学报卷
细。实验室检查:空腹血糖./ 肢发凉,手足背部皮肤浅感觉减弱。化验空
尿糖⋯, 尿酮体阴性, 胆固醇. 腹血糖./,尿糖”, 胆固
/,甘油三酯./。血液流变学醇./,甘油三酯.,, 血
检查: 全血比粘度., 血浆比粘度., 祝/。血液流变学全血比粘度.,
全血还原粘度.. 诊为糖尿病足坏全血还原粘度., 血浆比粘度.。诊断
疽,证属气虚血瘀。治宜益气活血, 疏通为糖尿病性周围神经炎, 中医辨证为肾阳亏
经络。方以顾步汤为主加减: 黄芪,党虚, 瘀血