文档介绍：手术室不良事件的防范措施
娄长青
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手术室不良事件的防范措施
护理不良事件是指:
不在计划中的、未预计到的或通常不
希望发生的事件,常称为护理差错或
护理事故。
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手术室不良事件的防范措施
手术室是对患者实施手术治疗、检查和抢救工作的重要场所,有着变化快、要求高、流动性大的特点。各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理不良事件,提出防范措施,以确保手术的顺利进行。
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手术室不良事件包括:
1、接错病人、术式错误
2、用药输血输液错误
3、体位不当引起的并发症
4、消毒不当引起感染
5、器械敷料的遗失
6、仪器设备使用不当
7、病人意外伤
8、标本遗失
9、术中病人体温过低
10、术中植入物安全
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手术室不良事件的防范措施
1、接错病人、术式错误
严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
防止接错病人:
主要做好核对病人和查对手术部位工作,具体要做到术前访视病
人,了解手术病例、手术部位;接病人时严格与病房护士和病人
对手术部位和手术名称进行三方核对,并认真查对腕带标识;手
术医师到手术室后,与麻醉医师,病人,和巡回护士共同查对手
术部位进行四方核对并有记录。
核对时间:
1、病人离开病房前 2、进入手术等候区前
3、送入手术间前 4、手术开始前
核查根据:
病人手腕识别带、影响资料、部位标示、病人自述
(或病人家属代述)手术通知单。
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手术室不良事件的防范措施
1、接错病人、术式错误
防止术式错误:
择期手术在手术医嘱下达之时,
表明该手术前的各项准备工作已
经全部完成。
建立手术部位识别标志制度。
多部门共同合作制定的手术安全
核查与手术风险评估制度与工作
流程。
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手术室不良事件的防范措施
2、用药输血输液错误
避免用药输血输液错误:
严格执行三查七对制度,根据围术期用药原则,建立手术病人术前用药交接班本,做到清楚交接,及时记录,有效用药。对不同药液做到标志清晰,分类安置。执行口头医嘱时迅速、清晰、有效。
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手术室不良事件的防范措施
2、用药输血输液错误
执行口头医嘱前,护士应复诵一遍,双方确认无误方可执行。做好“三查七对”,输血时要经两人查对后在交叉配血单上签字。围手术期用药者,严格遵守医嘱执行制度,规范操作,加强各制度的执行和监管力度,使每一项制度执行到位,监管到位。
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手术室不良事件的防范措施
3、体位不当引起的并发症
工作责任心不强造成患者体位摆放不当神经、
肢体以及器官的损伤。
确保病人体位舒适,防止并发症,根据手术
体位摆放的标准和安置的目的,手术时不影
响呼吸,不影响循环,不压迫外周神经,皮
肤压力最小化,确保输液通畅,应注意肢体
捆绑不可过紧,悬吊时间不可过长,肢体不
要过度伸展、旋转、避免引起神经损伤。术
后及时检查手术受压部位,避免褥疮等并发
症的发生。
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手术室不良事件的防范措施
4、消毒不当引起感染
严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。
手部卫生:
贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需保障与有效的监管措施。
按卫生行业标准(WS/T313-2009)医务人员手卫生规范:
医务人员洗手法(六部洗手法)
外科手消毒法
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