文档介绍：高温中暑的预防与急救
主要内容
一、中暑的定义和症状
二、中暑的原因分析
三、预防中暑的措施
四、中暑的急救
一、中暑的定义和症状
1、定义:
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。

人在高温环境中,身体会大量出汗,丢失大量盐分,使血液中的钠含量过低,引起肌肉痉挛.

由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭.
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在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。

是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降,而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层,体内热量不能发散,此时热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来,进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能,患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象,是中暑最严重的一种类型。
3、中暑的症状
高温环境下,根据中暑的轻重不同,临床表现也有差异,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
1)先兆中暑症状
●高温环境下,出现大汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状
●体温正常或略有升高,体温不超过38℃。
●如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
2).轻症中暑症状
体温往往在38度以上。
出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出
现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等呼吸及循环衰竭的症状及体征。
如及时处理,往往可于数小时内恢复。
3).重症中暑症状
顾名思义,这类中暑是最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛症状:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
日射病症状:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
持续高温,杭州、上海等地有多人中暑死亡,主要是热射病。
二、中暑的原因分析
在高温作业的车间工作,如果再加上通风差,则极易发生中暑;
农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑,空气中湿度的增强易诱发中暑;
在公共场所、家中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高,%~1%时,使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下,导致中暑发生。
人体适宜的外界温度是20-25˚c,相对湿度为40%-60%,通过以下方式散热:
辐射是散热最好途径。气温15-25˚c时,辐射散热约占60%,散热最多部位是头部(约50%),其次为手及足部。温度33˚c时,辐射散热降至零。
B. 传导与对流:通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快240倍。
C. 蒸发:每蒸发1g水,()的热量。

产热增加
体温调节中枢
皮肤血管扩张
心跳加快,心肌收缩力增强
心输出量增加
经皮