文档介绍：前瞻性护理质量管理模式对MICU病房护理质量指标的影响
陈莲芳朱彩兰谢美婵
摘要目的:探讨前瞻性护理质量管理模式对综合性重疗监护室MICU病房护理质量指标的影响。方法:选择2010年10月~2011年12月在我院MICU重症监护住院的患者520例作为对照组,将2012年1月~2013年2月住院的患者520例设为试验组,对照组采用传统的护理质量管理模式,试验组采用前瞻性护理质量管理模式。比较两种管理模式下MICU病房的护理质量指标变化。结果:6项评价指标中,试验组患者口腔清洁不合格率、使用呼吸机患者卧位不正确发生率、人工气道意外脱出率、泌尿道插管相关泌尿道感染发病率、导管相关血流感染发病率和呼吸机相关肺炎感染发病率均低于对照组(P<)。结论:以前瞻为本、质控前移,建立非惩罚性的不良事件报告制度,重视护士的教育培训,可以最大限度减少不良事件的发生,促进专科护理质量持续改进,保证危重患者的护理安全,提高质量,值得护理管理者推广应用。
.jyqkICU)根据我省“创建优质护理服务示范工程”活动实施方案要求[2],调整了护理质量管理模式,探索性地开展了前瞻性质量管理,以层级护理管理为基础,建立以护理组长为核心的临床三级质控体系,在护理工作过程中实施动态质控,在重点专科护理质量指标评价中取得较满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
~2013年2月在MICU住院1040例患者,男532例,女508例。年龄5~76岁。2010年10月~2011年12月采用传统的护理质量管理模式护理的作为对照组,2012年1月~2013年2月采用前瞻性护理质量管理模式护理的作为试验组,两组患者各520例。我科护理人员34名,年龄19~44岁。均为女性,本科9名,大专10名,中专15名;高级职称3名,中级职称5名,初级职称26名。
。即以质量检查为主要方法,发现问题、解决问题,是一种事后控制的被动管理模式。试验组采用前瞻性护理质量管理模式,具体如下:
,在APN连续性排班制度的基础上设立小组责任制,即以护士长-护理组长-责任护士-助
单位:524037湛江市广东省湛江中心人民医院MICU
陈莲芳:女,大专,副主任护师,护士长
理护士的层级管理体系,建立一个职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力的护理质量管理组织,护士长是第一责任人。
,建立了一级责任护士自控、二级护理组长督导、三级护士长监控的三级质控网。人人参与质量管理,人人都是质控员,体现了对患者负责、对质量负责的宗旨。
,落实非惩罚性不良事件报告制度,采用失效模式与效应分析法和根本原因分析法,分析影响安全质量的高危因素,降低不良事件的发生。
,规范护士的执业行为,把病情观察、治疗、护理、健康教育、记录书写等基础护理工作落实在专科护理实践中,提高护士临床思维能力,发扬团队精神,培养质量意识,提高质控能力。
《广东省医院临床护理质量评价指南》[3]评价两种护理质量管理模式下MICU病区的护理质量。重点专科护理质量指标(6项)评价指标包括:使用呼吸机患者卧位不正确发生率、患者口腔清洁不合格率