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简述骨的构造.doc

上传人:儒林 2022/12/14 文件大小:2.28 MB

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简述骨的构造.doc

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. 简述骨的构造。
   骨的基本结构包括:骨膜、骨质和骨髓。 骨膜是一层坚韧的结缔组织膜,覆盖在骨的表面;内含有丰富的血管、神经和成骨细胞,对骨营养、再生、和感觉有重要作用。 骨质有骨密质和骨松质两种。前者质地坚硬致密,布于骨的表层;后者呈海绵状,由许多片状的骨小梁交织而成,布于骨的内部。 骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙内,分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能。胎、幼儿的骨髓全是红骨髓。5岁之后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,称黄骨髓,失去造血功能。

2. 椎骨的一般形态如何?颈、胸、腰椎各有哪些主要特征和区别?
    椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成;
    第1颈椎:又名寰椎,环状、无椎体、棘突和关节突。
    第2颈椎:又名枢椎,自椎体向上有一突起,称齿突。
第7颈椎:又名隆椎,棘突特别长,末端不分叉。
胸椎:共12块,棘突较长,棘突尖斜向后下方,重叠呈复瓦状.
    张口过大使关节囊过分松弛,下颌头滑至关节结前方而不能退回关节窝,造成下颌关节脱位。复位时,先将下颌骨拉向下,超过关节结,再将下颌骨向后推,就能将下颌头纳回下颌窝内
5. 试述膝关节的构造和运动
构造:由股骨下端,胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。髌骨与股骨的髌面相接,股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外髁相对。主要为屈伸,在屈膝时由于侧副韧带松驰,稍可作旋转运动。
6. 试比较肩关节与髋关节结构特点的差异之处?为什么会出现这些差异?
7. 简述腹股沟管的四壁,两口
    两口:内口称腹股沟管深环,外口称腹股沟浅环。四壁:前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌,后壁为腹横筋膜和腹股沟镰,上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘,下壁为腹股沟韧带
8. 简述食管三处生理性狭窄及其距中切牙的距离
狭窄部: 第一个狭窄部即食道起始部,平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米。
    第二个狭窄部在与左支气管交叉处。平第4—5胸椎之间高度。距中切牙约25厘米。
    第三个狭窄部在穿过食管裂孔处,平第10胸椎高度,距中切牙约40厘米。
9. 简述肝外胆道的组成
   由胆囊和输胆管道(肝左管,肝右管,肝总管和胆总管),这些管道和肝内胆道一起将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。
10. 斜角肌间隙是如何构成的,有何结构通过
前中斜角肌与第一肋这间的间隙构成。内有臂丛神经及锁骨下动脉通过。
11. 肋膈隐窝的位置及临床意义如何?
     肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝,当深吸气时肺下缘不能充满其内,是胸膜腔的最低部位,胸腔积液多聚
于此。 所以临床作胸腔穿刺或引流均在此处进行,进针部位在腋中线第8~10肋之间。
12. 膀胱外形可分哪几部分?
    膀胱为贮存尿液的肌性囊状器官,形状随其充盈度而改变。空虚时呈三棱锥体形,分膀胱尖(朝向前上方)、膀胱底(朝向后下方)、膀胱体(膀胱尖和膀胱底之间的部分)和膀胱颈四部分。
13. 右心房内可见哪些结构?
     以界沟为界,分为固有心房和腔静脉窦两部分,可见上、下腔静脉口、冠状窦口、冠状窦瓣、右心耳、界嵴(为界沟内面的纵行肌隆起)、卵圆窝(在右心房的后内侧壁——房间隔下部)、梳状肌、左房室口。上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、卵圆窝、右房室口、界嵴
14. 下肢动脉主干有哪些?
股动脉、国动脉、胫前动脉、胫后动脉
15. 内耳骨迷路包括哪几部分?
骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗三部分
16. 胸导管收纳哪几条淋巴干?
收集范围  胸导管为全身最粗、最长的淋巴管,在起始处收集肠干、左右腰干,在注入左静脉角之前,接纳左支气管纵隔干,左锁骨下干及左颈干来的淋巴液。
(即下半身及左侧上半身的淋巴液)。
17. 简答鼻旁窦的名称及开口部位?
   上颌窦  位于上颌骨体内,开口于中鼻道。窦口高于窦底,直立位时不易引流。
    额窦  位于额骨眉弓的深面,开口于中鼻道前部。
    蝶窦  位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
    筛窦  位于筛骨迷路内,分前、中、后三群,前群和中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
18. 膈肌上有哪几个裂孔?各有什么结构通过?
   膈上有三个裂孔:
    1、主动脉裂孔:在第12胸椎前方,有主动脉、胸导管通过。
    2、食管裂孔:平第10胸椎高度,在中心腱后后缘附近,有食管、迷走神经通过。
    3、腔静脉孔:平第8胸椎高度,在中心腱上,有下腔静脉通过。
19. 左、右主支气管特点,说明为何气管异物易落入右肺?
           左主支气管                  右主支气管
 (长约5厘米)。                   ()。
 (与气管中轴延长线的夹角约50·)。 (与气管中轴延长线的 夹角约25·)。
    临床意义  由于右主支气管的形态特点,支气管异物坠入右主支气管的机会多;但在施行支气管镜检查或支气管插管时,右主支气管较易于置入。
20. 叙述尿液自肾乳头排出体外的途径?肾(生成尿液的器官)、输尿管(输送尿液入膀胱的管道)、膀胱(贮存尿液的器官)及尿道(将尿液排出体外)。
21. 肝硬化肝门静脉高压时出现呕血,试述其侧副循环途径及出血部位?
22. 简述咽的分部及交通:
分部  鼻部   以软腭为界。上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部,向前经鼻后孔   
             通鼻腔。
      口部 (腭扁桃体)  以会厌为界。向前经咽峡与口腔相通,上续鼻咽部,下通喉   
                      咽部。
      喉部(梨状隐窝)   与食管相连
口咽和喉咽是消化管与呼吸道的共同通道,
23. 从大隐静脉注入药物可经哪些途径(脉管)到达肺
     大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室流  
     入道→右心室流出道→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺动脉各级分支→毛细 
     血管→肺
24. 牙按形态和功能可分哪几类?举例说明如何用牙式来标示恒牙和乳牙?
 可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四种。
25. 牙周组织包括哪些部分?
     牙周膜,牙槽骨和牙龈
26. 试述胃的位置和分部
位置  大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区
分部  贲门部、冒底、胃体和幽门部(胃窦),后者又分为幽门窦和幽门管。
27. 肛管内面有哪些结构?
    肛管粘膜面有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛梳(痔环)和白线(为肛梳的下缘)。
28. 肝的位置如何?
位置  大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
29. 试述胆囊的位置、分部和功能
    位置  胆囊位于肝右叶下面右纵沟前部的胆囊窝内。
    形态  略呈梨形。
    分部  胆囊可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管(其粘膜形成螺旋状皱襞,可   
          节制胆汁的进出)四部。胆囊底投影于右侧锁骨中线与右肋弓交界处,为临 
          床胆囊触诊部位。
    功能  贮存和浓缩胆汁,以及调节胆道压力。
30. 肝分泌的胆汁如何排入十二指肠?
 输胆管道是将肝脏分泌的胆汁输送到十二指肠的管道系统。包括肝内的小胆管、肝外的肝左、右管、肝管管及由肝总管与胆囊管(为胆囊颈的延续)合成的胆总管。
31. 试述肺的位置和分叶。
位置  肺位于胸腔内、纵隔两侧,左、右各一
分叶  左肺借斜裂分为上、下两叶,右肺被斜裂,水平裂分为上、中、下三叶
32. 呼吸时,吸入的新鲜空气依次经何途径到达肺泡腔?经过鼻、咽、喉、气管及左右支气管到达肺
33. 胸膜的分部如何?
  胸膜覆盖在肺表面,胸廓内面及膈上面的浆膜。覆在肺表面的叫脏胸膜,覆在胸廓内面、 
  膈上面及纵隔侧面的叫壁胸膜,壁胸膜依其衬覆的部位,可分为四部:
    膈胸膜    紧贴于膈肌的上面。
    肋胸膜    贴于胸壁内面。
纵隔胸膜  贴在纵隔两侧,中部包绕肺根后移行于脏胸膜,在肺根下方前后两层形成肺 
          韧带,连于纵隔与肺之间,对肺有固定作用。    
    胸膜顶    包在肺尖上方,突入颈根,其最高点可突至锁骨内侧1/3上方2—3厘米。
34. 肺下界及胸膜下界的体表投影各如何?
肺下界投影线较胸膜下返折线高出约两个肋的距离,即在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面。胸膜下界在右侧起自第6胸肋关节后方,在左侧起自第6肋软骨后方,两侧均行向下外方,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交并转向后内侧,最后在椎体外侧终于第12肋的肋颈下方。在右侧由于隔的位置较高,胸膜返折线下界的投影位置也较左侧略高。
35. 何谓纵隔?如何划分?
    纵隔  两侧纵隔胸膜间的脏器及结缔组织总称为纵隔。
    分部  通过胸骨角和第四胸椎体下缘的水平面,分为上、下两部。
          上部为上纵隔:下部为下纵隔,后者又以心包分成前、中、后三部。
36. 试述肾的形态,位置及肾的构造
形态      肾为实质性器官,形似蚕豆,左、右各一,分两端、两缘、两面两端  
    上端   宽薄,