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年月第卷第期, ,——. · ·
· 论著·
三维适形放射治疗食管癌临床疗效分析
牛道立胡惠玲任春丽曲智锋
【摘要】目的探讨三维适形放射治疗食管癌的疗效及放射治疗反应。方法采用
方法治疗食管癌例组,~/次,隔日照射次,共~次,总剂量~,
,与同期行常规放射治疗组,./次,次/周,~,~的例食管癌进行
比较。结果组和组的、、、年局部控制率分别为.%、.%、.%、.% 和
.%、.%、.%、.%.。组和组的⋯年生存率分别为.%、
.%、.%、.% 和.%、.%、.%、.%.。组放射性食管炎发生率
较组高.,血液系统及全身反应组较组轻.,.。结论
能明显改善食管癌的局部控制率和生存率,近期放射反应及远期放射损伤均可耐受。
【关键词】食管肿瘤/放射疗法; 放射治疗,适形; 预后
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为了探讨大分割三维适形放射治疗食管癌的疗表两组病例临床资料
效,从年月至年月笔者共治疗食管
癌例组,并与同期常规放射治疗的
例食管癌组进行比较,现将结果报道如下。
材料与方法
.一般资料:组例,组例。
全部病检结果CDD均为鳞癌,临床未发现远CDD地转移的证 CDD CDD
注:为值
据。两组病例的临床资料构成具有可比性,详细情
.治疗方法:在模拟机下定位设野,组采用
况见表。
三野照射设一前正中野和背后二斜野,野上下界
分别在病变上下端外放,前野宽,后斜野宽
作者单位:广州医学院第一附属医院放射治疗科牛道.—.;采用线照射,./次,次/
立;河南科技大学附属医院放射治疗科胡惠玲、任春丽、曲智锋
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志年月第卷第期——
周,总剂量~,~次,整个疗程~
。组定位用增强扫描,为了使食管癌
原发灶的上端显示清晰,在扫描前口服稀释的泛影
葡***约;肿瘤部位以~层厚连续扫描,
肿瘤以外的部位以层厚连续扫描,肿瘤以外
上下各扫层。采用线照射,隔日照射
次,用~个共面或非共面野进行适形照射,共治
疗~次,总剂量~,整个疗程~。
.治疗计划设计:由临床医师勾画出肿瘤的大图两组病例局部控制率曲线比较
体肿瘤体积、临床靶体积、计划靶体积
以及肿瘤周围重要脏器及结构,包括
上可见的管壁增厚、管腔狭窄以及向管腔外生长的
肿块、纵隔转移淋巴结等;包括原发灶及其前后
,, 主要考
虑摆位误差和靶区移动,一般在外放。并
与物理师一起根据剂量体积直方图设计出优
化的治疗方案。% 的等剂量线包括并以该图两组病例生存率曲线比较
等剂量线作为处方剂量, 内部剂量差异讨论
±% ,脊髓受照量在%的等剂量线以下,肺受照
体积占全肺体积百分比%。食管癌放射治疗失败的主要原因是原发部位肿
.统计方法:生存时间从放射治疗的第天开瘤的残存,发生率可高达% ~%⋯。能
始计算,生