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低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等
脑出血又称脑溢血,是指大脑实质内的出血,与高血压病有直接关系,这是中老
年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑中风病人的10%~
20%。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而
脑出血的病人有高血压的约占95%。
高血压形成脑出血的机理有许多说法,比较公认的是微动脉瘤学说。由于长期高
血压,导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化,在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。这种
动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状,当血压突然升高时,这个囊就破裂造成脑出血。
脑出血的原因除了高血压,外还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑伤、外
脑肿瘤和血液病。
(一)脑出血的易患因素:
(1)高血压,以收缩压升高尤为重要;
(2)脾气急躁或情绪紧张,常见于生气、与人争吵后;
(3)吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重;
(4)过分疲劳,体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。
(二)脑出血易发生的部位:
(1)大脑基底节,占70%,包括外囊和丘脑;
(2)桥脑出血,占10%;
(3)脑叶出血,占10%,额叶、颞叶、枕叶均可发生,以顶颞部多发;
(4)小脑出血;
(5)脑室出血,靠近脑室的脑出血破入脑室称继发性脑室出血。
脑CT应用于临床后,脑出血的诊断和分型很细致,是为了选择手术的适应证和估
计预后而划分的。
(三)脑出血的临床表现:
脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数
十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上,意识不
清,鼾声大作,呕吐胃内容物,有时为咖啡色的,大小便失禁,半身不遂。脑出血量
较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。
脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清,逐渐
加重,说明出血部位不好,出血量大。
下面分别叙述常见部位的脑出血的表现。
1壳核内囊部出血出现典型的口眼歪斜、偏瘫,半身感觉减退,偏盲、失语。
2颞叶出血出血一侧头痛较剧,颈强直。也可出现偏瘫,失语。
3脑室出血若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌张力高,高烧(40℃以上),
多汗,消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便),死亡率高。
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,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少
吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。
二、食疗方剂:
,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。
,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,
不宜加蜂蜜。
-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作
用。
-10毫升,有软化血管的作用。
答案补充
一、三餐须准时进食,营养不足会造成血管脆弱,增加发作的可能性,胆固醇也
须留意,最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质,但需减少盐分才能降低血压。
此外,维他命及矿物质不要过与不足,注意营养均衡。
1、促进新陈代谢的牛蒡海带卷
根据中国最近的研究,牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血
的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。牛蒡海带卷结合两者的功效,对于脑溢血
的预防有很大的效果。牛蒡可用炒的或煮粥,常吃有益。
2、能净化血液的木耳炒牛蒡
木耳的主要药效是净化血液,对动脉硬化、高血压都有效。其含有低能量的上下
班等蛋白质及钙,分茶褐色和白色两种,,
效果不错。
木耳炒牛蒡的作法:
材料(4人份)牛蒡:100公克(1/2根)木耳(干燥):2公克(1片)
红萝卜:100公克(1/2根)蒟蒻:150公克(2/3块)生羊栖菜:30
公克高汤:200公克(1杯)水芹:50公克(1束)酱油:18公克(1大匙)
胡麻油:4公克(1小匙)炒芝麻:少量沙拉油:适量龙眼肉:10公克(5个)
答案补充
做法:1、泡过水的木耳切细;牛蒡切片泡水,红萝卜切片;蒟蒻切碎。
2、用沙拉炒红萝卜、牛蒡、羊栖菜、木耳及蒟蒻再加入龙眼肉和高汤,
用
中火煮约5分钟。
3、加入酱油,用小火煮熟。煮到没有汁以后,用大火炒过。
4、加入胡麻油和炒芝麻,关掉炉火,添加炒过的水芹,盛起饮用。
食后感言:要煮得熟透,材料最好切薄、小;使用低盐酱油。可试试看这是极美
味的一道菜肴,可当家常小菜。3、降低血压的荞麦、莲藕汁
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荞麦含白米所没有的维他命b1、b2及铁分,有除去体内多余热气和水份的作用,
常用于帮助治疗偏头痛、高血压和眼底出血。莲藕则有止血效果。荞麦的新鲜叶子和
莲藕节的部份合煎饮用,对高血压、眼底出血及紫斑病都有效。不过,会使身体发冷,
畏寒症的人要避免食用。
新鲜水芹榨汁,每天分2次饮用,可预防脑溢血,对治疗后遗症也有效。
大豆加水煮成饴状,每次少量,持续食用,可预防脑溢血。
萝卜汁在脑出血后饮用,可助恢复。
芝麻含丰富的维他命e,对改善末稍血管阻塞及高血压有效。
答案补充
黄芪猪肉羹
黄芪20克,大枣6枚,当归10克,枸杞15克,瘦猪肉50~100克切成薄片,加
生姜片、葱白段,大火煮沸改小火炖,煮至肉烂加精盐适量,味精少许,还可根据个
人嗜好酌加麻油、花椒油等,端锅放温后即可食用。功效和服法:黄芪益气,枸杞填
精,当归养血活血,大枣温中补气,瘦猪肉富含蛋白质,滋阴润燥。全方共达补益精
气、活血化淤之功效。每剂分两次服用,每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。
病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。
中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮
食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,
或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。
混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香
油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,
加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;
(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫
升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量
4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。
若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容
为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机
捣烂后给病人食用。
脑溢血后遗症——康复有绝招
脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是
患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指
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【组成】生地12克,丹皮12克,泽泻12克,茯苓12克,枣皮12克,牡蛎12
克,龙骨12克,山萸肉12克,竹茹12克,白芍12克,山药15克,石菖蒲9克,远
志6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。【出处】李斯炽方。
推荐几种有益于脑溢血的食物其他推荐食品
新鲜水芹榨汁,每天分2次饮用,可预防脑溢血,对治疗后遗症也有效。
大豆加水煮成饴状,每次少量,持续食用,可预防脑溢血。
萝卜汁在脑出血后饮用,可助恢复。
芝麻含丰富的维他命E,对改善末稍血管阻塞及高血压有效。
三七:对于脑血管病具有双向调节作用,既可用于脑溢血患者,又可用于脑血栓
患者,临床观察表明,三七治疗心脑血管病方面止血而无留瘀之弊,活血而无出血之
虞。
脑溢血预防方法
(一)40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。
(二)避免血压突然变化、避免剧烈运动。
(三)均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。
(四)少抽烟、喝酒。
(五)经确定为危险之商患需按时服药及定期检查
脑出血病人的家庭护理方法
1、心理护理。脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。
因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家
庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立
和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、预防并发症的护理。
(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人
咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2)鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉
感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。
(3)瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意
饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给
以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
(4)病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易
发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等
动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营
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养状况。
(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血
栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,,应注
,宜食易消化,维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜,萝
卜等粗纤维食物,,
由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆
干,,大约3克左右,可于烹调
,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,
以调味外,还可加速脂肪的溶解,,经常食用可补充钙,
,要经常饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液
脑出血病人的护理常规
答:1)术前护理:①术前开颅手术常规准备,脑疝病人给予20%甘露醇等脱水
剂快速静脉滴入。②绝对卧床,使头部抬高15°松解衣服,注意保暖。③急生期勿
搬动病人,躁动病人注意约束,防止坠床。④保持呼吸道通畅,加强吸氧预防肺炎并
发症,做雾化吸入,生理盐水200ml加入庆大霉素8万u,糜蛋白酶1支,每天2次
或每6小时1次,必要时行气管切开。⑤头部置冰袋,℃者给予降温处理。
⑥呼吸困难者给予氧气吸入。⑦注意床铺平整,皮肤清洁,防止发生褥疮。⑧尿潴
留病人可留置导尿管,禁止加压排尿。⑨大便干燥给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
⑩输液速度不宜过快以免增加心脏负担,影响颅内压,每天放量不宜超过2000ml,注
意水电平衡,酸碱平衡。(2)术后护理:①严密观察生命体征的改变,每半小时测
一次,有异常及时报告医生。②有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色,引流袋每
24小时更换一次。③观察肢体活动情况。④特别注意血压情况,血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理,血压下降应注意补充液体入量,注意有无心
脏合并症及消化道出血等。⑤不能进食者术后3-5天开如鼻饲,严密观察有无消化道
出血,特别用激素患者,应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。消化道出血者可鼻
饲止血药。⑥保证各种药物按时输入。
脑出血护理注意事项?
、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持
平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四
肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,
不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
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、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床
档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能
有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立
即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希
望大家能配合。
,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这
是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此
您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐
受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺
部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感
染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保
持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。:要营养丰富、低脂、清淡软食,
如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、
窒息。
,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少
便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排
便,防再次脑出血。
~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,
每天30分钟、1~2小时不等。
。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血
压骤升骤降,加重病情。
,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳
等。脑溢血病人的饮食:病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作
用。
所谓“发物”,是指能使疾病加重或诱动疾病发作的某些食物。
现在看来,有些是与过敏性疾患有关,如哮喘、尊麻疹等,有的与外症疮疡肿毒有关。这些
食物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾、海参。通过上面的我们也可以
看到,有一部分淡水鱼是属于发物,比如说鲤鱼和虾。
"发物"是指某种疾病的患者,在此期间进食某些不宜食用的食物,亦即能诱发疾病的食物。一
般按其性能可分为六类:一为发热之物,如薤、姜、花椒、羊肉、狗肉等;二为发风之物,如虾、
蟹、椿芽等;三为发湿之物,如饴糖、糯米、醪糟、米酒等;四为发冷积之物,如梨、柿及各种
生冷之品;五为发动血之物,如辣椒、胡椒等;六为发滞气之品,如土豆、莲米、芡实及各类豆
制品。
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"忌口",即是在服用中药期间,为保证其药效,对于某些能减低药物功效并发生副作用的食物
禁忌,俗称为"食忌"或"忌口"。
"发物"致病与人体的体质、遗传、季节、年龄、食后受凉或发怒生气等多种因素有关。如属"
热体"者,享用羊肉美味可能成为"发物",而"寒体"者却可安然无恙;属痰湿肥胖之体者,甜腻膏脂
食物皆可能成为"发物"。所以,对发物是否需要忌口的问题,还得按中医的方法"辨证论忌"。如果
你形体虚寒,大便溏薄,胃痛喜温,四肢发冷,则西瓜、雪梨、香等凉蕉性食物当忌;如果你近来
面目红赤,发热口渴,失眠心烦,痔疮下血,则生姜、胡椒、白酒、大蒜等热性食物当忌;患有荨
麻疹、各种皮炎、湿疹、酒渣鼻、痤疮的人,一切具有刺激性食物都可能成为"发物",需当"忌口"。
有的哮喘病人,平时可以无所顾忌地随便吃喝,而在哮喘发作期间,蛋、牛奶、鱼虾等高蛋白食物
却成了加重病情的"发物",理当"忌口"。
一般来说,凡患热性疾病服药时,应禁用或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等食物,因酒、辣
味食物性热,鱼肉类有腻生热、生痰作用,食后助长病邪,使病情加重;当服用解表、透疹药时,
宜少食生冷及酸味食物,因其有收敛作用,能影响药物解表、透疹功效;服温补药物时,应少饮茶、
少食萝卜,因茶叶性凉下气,能降低药物温补脾胃之效能;服清热凉血及滋阴药物时,不宜吃辣物,
辣的食物性热,食辣的食物会增加热现象而抵消清热凉血药物(如石膏、银花、连翘、栀子、生地、
丹皮等)及滋阴药(如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等)的作用;服用补药人参时,不宜吃萝卜,
萝卜有消食化痰、通气的作用,而人参是滋补性药物,这样一补一消,作用就抵消了,无疑浪费了
贵重药物人参。
妇女妊娠期间由于胎儿生长发育的需要,机体的阴血相对不足,而阳气偏盛,因此凡辛热温
操之物不宜食用,即所谓"产前宜凉"。若有妊娠恶阻者,则更应忌用油腻、腥臭及不易消化的食物。
产后机体常呈虚寒状态,同时多兼见瘀血内停,此时凡属寒凉、酸收、辛燥发散之品均宜"忌口",
故有"产后立温"之说。
患病期间服用中药,均不能用茶水送服。茶叶汁中含有鞣酸,鞣酸会和药物中的蛋白质、生
物碱或重金属盐起化学作用而发生沉淀,影响药物疗效,甚至导致药物失效。茶叶中含有的咖啡碱、
茶碱、可可碱等成分,具有强心、利尿、刺激胃酸分泌及兴奋高级神经中枢等作用,所以,贫血病
人服铁剂时,以及服镇静、催眠等药物的前后,都不宜喝茶,更不能用茶叶水送服这些药物。
在日常生活中,有一些食物会诱发疾病,甚至导致病情进一步恶化,这就是民间通常说的“发
物”。
海产品类心力衰竭、肝硬化腹水和肾炎水肿忌用盐;气管炎,支气管哮喘、慢性肾炎、过敏
性皮炎忌用苔菜、带鱼、海藻、海带、昆布、紫菜、黄鱼、干贝等;冠心病、脂肪肝、传染性肝炎、
糖尿病、肾病忌用乌贼、海鳗和鱿鱼。
禽畜类癌症、哮喘、过敏性皮炎和神经性水肿忌用鸡肉;冠心病、高血脂症和脂肪肝忌用禽
畜类内脏;高血压、冠心病和尿毒症忌用猪、羊和牛肉。
腌腊类胃癌、胃炎、心力衰竭、肾炎水肿、肝硬化腹水、气管炎和哮喘忌用咸菜、腌苋菜梗
和糟肉;肿瘤病人,尤其是恶性肿瘤者忌用火腿、肉腊和香肠。
蔬菜调味品类疔疮热毒、胃痛、风疹和皮肤瘙痒症忌用韭菜、大蒜、辣椒、生姜等;日光性
皮炎忌用苜蓿;贫血忌用萝卜;疔疮和哮喘忌用绿豆芽和竹笋;蛔虫症、糖尿病忌用黑砂糖;慢性
结肠炎和急性胃肠炎忌用麻油;传染性肝炎、阻塞性黄疸和脚气病忌食黄瓜
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